Examkin

Question

Difficulty: EasyKronik Böbrek Yetmezliği

Kronik böbrek yetmezliği (KBYKBY) tanısı ile izlenen çocuklarda gelişen aneminin en temel patofizyolojik mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Böbreklerden eritropoetin sentezinin azalmasıAnswer
  2. B
    Diyetle demir alımının yetersiz olması
  3. C
    Üremik toksinlerin etkisiyle eritrosit ömrünün kısalması
  4. D
    Gastrointestinal sistemden gizli kanamaların olması
  5. E
    Vitamin B12B_{12} ve folat emiliminin bozulması

Answer

Kronik böbrek yetmezliğinde aneminin temel nedeni böbreklerden eritropoetin sentezinin azalmasıdır.
Böbrekler, vücuttaki eritropoetin üretiminin yaklaşık %90'ından sorumludur. Böbrek fonksiyonları azaldıkça ve parankim hasarı arttıkça, bu hormonun sentezi azalır ve bu da kemik iliğinde yetersiz eritrosit üretimine (anemiye) yol açar. Bu mekanizma KBY'deki aneminin en temel ve ilk basamağıdır.

Step-by-Step Solution

1
Böbreğin endokrin fonksiyonlarını hatırla.
Böbrekler, kemik iliğinde eritrosit üretimini uyaran eritropoetin (EPO) hormonunun ana üretim yeridir.
Aneminin kökenini anlamak için böbreğin hematopoetik sistem üzerindeki etkisini bilmek gerekir.
2
Böbrek yetmezliğinin hormon sentezi üzerindeki etkisini değerlendir.
Böbrek dokusunun kaybı ve fonksiyonel bozulma, peritübüler interstisiyel hücrelerden EPO salınımının azalmasına neden olur.
Hormon eksikliği kemik iliğindeki eritroid serinin uyarılmasını engeller.
3
Temel mekanizmayı belirle.
Normokrom normositer karakterde bir anemi gelişir ve bu durumun birincil sorumlusu EPO eksikliğidir.
TUS sınavında 'en temel neden' sorulduğunda doğrudan EPO sentez kusuruna odaklanılmalıdır.

Key Concept

Kronik böbrek yetmezliğinde gelişen anemi tipik olarak normokrom normositerdir ve temelinde eritropoetin eksikliği yatar.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Kronik Böbrek Yetmezliği

More questions from this topic