yaşında erkek hasta; dirençli hipertansiyon ve kas güçsüzlüğü şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan biyokimyasal değerlendirmede hipokalemi saptanıyor. Plazma aldosteron / plazma renin aktivitesi oranı olarak ölçülen hastada, salin yükleme testi ile primer hiperaldosteronizm ( sendromu) tanısı kesinleşiyor. Hastaya çekilen abdominal bilgisayarlı tomografide () her iki adrenal bezde yaklaşık cm çapında nodüler görünüm izleniyor. Cerrahi tedaviye aday olan bu hastada, cerrahi tarafı belirlemek (lateralizasyon) için en uygun bir sonraki adım hangisidir?
- Adrenal venöz örnekleme ()Answer
- B() sintigrafisi
- CSağ unilateral laparoskopik adrenalektomi
- DSpironolakton ile ömür boyu tıbbi tedaviye geçilmesi
- Eİnce iğne aspirasyon biyopsisi ()
Answer
Adrenal venöz örnekleme ()
Primer hiperaldosteronizm tanısı kesinleşen ve cerrahiye aday olan hastalarda, bilgisayarlı tomografide bilateral nodüler kalınlaşma izlenmesi veya BT'nin normal olması durumunda, hormon salgılayan tarafın tespiti için 'Adrenal Venöz Örnekleme' () yapılması zorunludur. , tek taraflı adenom ile bilateral idiyopatik hiperplaziyi ayırt etmede en güvenilir yöntemdir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Primer hiperaldosteronizmde cerrahi öncesi lateralizasyon algoritması.
Estimated Time:1m 30s