Examkin

Question

Difficulty: Easyİdrar Yolu Enfeksiyonları ve Vezikoüreteral Reflü

33 aylık erkek bebek, huzursuzluk ve yüksek ateş (39∘C39^\circ\text{C}) şikayetiyle acil servise getiriliyor. Yapılan fizik muayenede ateşi dışında bir odak saptanamayan hastadan, idrar yolu enfeksiyonu şüphesiyle suprapubik aspirasyon (SPA) yöntemiyle idrar örneği alınıyor. Bu hastada idrar yolu enfeksiyonu tanısı koyabilmek için idrar kültüründe en az kaç koloni (CFU/mLCFU/mL) üreme olması yeterlidir?

  1. A
    100.000100.000 CFU/mLCFU/mL
  2. B
    50.00050.000 CFU/mLCFU/mL
  3. Tek bir üropatojenin herhangi bir sayıda üremesiAnswer
  4. D
    10.00010.000 CFU/mLCFU/mL
  5. E
    1.0001.000 CFU/mLCFU/mL

Answer

Suprapubik aspirasyon ile alınan idrar örneklerinde tek bir üropatojenin herhangi bir sayıda üremesi idrar yolu enfeksiyonu tanısı için yeterlidir.
Suprapubik aspirasyon, pediatrik yaş grubunda idrar yolu enfeksiyonu tanısında 'altın standart' olarak kabul edilir. Bu yöntemle mesane içinden doğrudan alınan idrarda herhangi bir uropatojenin (özellikle gram negatif basillerin) tek bir koloni bile üremesi, enfeksiyon tanısı için yeterli ve anlamlı kabul edilir.

Step-by-Step Solution

1
Örnekleme yöntemini değerlendirin.
Yöntem: Suprapubik aspirasyon (SPA).
Tanı kriterleri idrar toplama yöntemine göre değişiklik gösterir.
2
Seçilen yöntem için geçerli olan tanısal koloni eşik değerini hatırlayın.
SPA için eşik değer: Herhangi bir sayıda üreme (>0>0 CFU/mLCFU/mL).
Mesane normal şartlarda sterildir ve SPA ile doğrudan mesaneden alınan idrarda üreme olması patolojiktir.
3
Diğer yöntemlerle karşılaştırarak doğruluğu teyit edin.
Kateter için 50.00050.000, temiz yakalama için 100.000100.000 gereklidir.
İnvazivlik arttıkça gereken koloni sayısı azalır.

Key Concept

İdrar Yolu Enfeksiyonu Tanı Kriterleri

Alternative Method

Klinik pratikte SPA zorluğu nedeniyle genellikle ilk seçenek olarak mesane kateterizasyonu (>50.000>50.000 eşiği ile) tercih edilir.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

İdrar Yolu Enfeksiyonları ve Vezikoüreteral Reflü

More questions from this topic