Akut böbrek hasarı gelişen bir hastada, idrar sedimentinin Wright veya Hansel boyaması ile incelenmesi sonucunda eozinofilüri saptanması ve beraberinde steril piyüri varlığı öncelikle aşağıdaki tanılardan hangisini destekler?
- Akut interstisyel nefritAnswer
- BAkut tübüler nekroz
- CHızlı ilerleyen glomerulonefrit
- DPrerenal azotemi
- EPostrenal obstrüksiyon
Answer
İdrar sedimentinde saptanan eozinofilüri ve steril piyüri, öncelikle akut interstisyel nefrit tanısını destekleyen bulgulardır.
Akut interstisyel nefrit (AİN), böbrek interstisyumunda gelişen akut inflamasyonla karakterizedir ve vakaların büyük çoğunluğu ilaçlara (antibiyotikler, NSAİİ, PPI vb.) karşı gelişen hipersensitivite reaksiyonu sonucudur. İdrar tetkikinde steril piyüri (bakteri olmadan lökosit varlığı) ve Wright/Hansel boyaması ile gösterilen eozinofilüri, bu tanı için oldukça spesifik ve yardımcı bulgulardır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Akut interstisyel nefritte (AİN) tanısal önemi olan klasik laboratuvar bulguları steril piyüri ve eozinofilüridir.
Practice More
İlaç ilişkili akut interstisyel nefritte görülen klasik klinik triadın (ateş, döküntü, eozinofili) her hastada görülmediğini, ancak saptandığında tanıyı güçlendirdiğini unutmayın.
Estimated Time:45s