yaşında kadın hasta, alt solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle reçete edilen oral sefalosporin tedavisinin . gününde halsizlik, hafif ateş ve gövdesinde yeni başlayan döküntüler nedeniyle başvuruyor. Yapılan laboratuvar incelemesinde serum kreatinin düzeyi mg/dL (bazal: mg/dL) saptanıyor. Tam idrar tetkikinde proteinüri (), lökositüri ve lökosit silendirleri izleniyor; idrar kültürü ise negatif sonuçlanıyor. Bu klinik tablo ve laboratuvar bulguları eşliğinde, en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AAkut tübüler nekroz
- Akut interstisyel nefritAnswer
- CAkut poststreptokokal glomerulonefrit
- DPrerenal azotemi
- EHızlı ilerleyen glomerulonefrit
Answer
İlaç kullanımı sonrası sistemik bulgular ve steril piyüri ile seyreden tablo Akut İnterstisyel Nefrit'tir.
Doğru seçenek olan Akut İnterstisyel Nefrit, sıklıkla ilaç maruziyeti (burada sefalosporin) sonrası gelişen, ateş, döküntü ve periferik eozinofili (her zaman bulunmasa da) ile karakterize bir hipersensitivite reaksiyonudur. İdrar tetkikinde lökosit silendirlerinin görülmesi, interstisyel enflamasyonun parankimal kökenli olduğunu kanıtlar ve steril piyüri ile birleştiğinde tanıyı destekler.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İlaca bağlı Akut İnterstisyel Nefrit (AİN) kliniği ve idrar bulguları.
Practice More
Analjezik nefropatisinin radyolojik bulgularını ve kronik tübülointerstisyel nefrit nedenlerini gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s