yaşında erkek hasta, son bir aydır devam eden halsizlik, iştahsızlık ve kilo kaybı şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde ateş saptanırken, aort odağında şiddetinde yeni gelişen sistolik üfürüm duyuluyor. Hastadan alınan kan kültürlerinin iki setinde *Streptococcus gallolyticus* (bovis biyotip I) üremesi saptanıyor.
Bu hastada, saptanan mikroorganizma ile bilinen klinik ilişki göz önüne alındığında, yapılması gereken en uygun bir sonraki tanısal inceleme hangisidir?
- KolonoskopiAnswer
- BToraks bilgisayarlı tomografisi
- CKemik iliği biyopsisi
- DEndoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP)
- EÜst gastrointestinal sistem endoskopisi
Answer
Streptococcus gallolyticus (S. bovis) bakteriyemisi saptanan hastalarda altta yatan kolon kanseri veya poliplerin taranması amacıyla kolonoskopi yapılmalıdır.
Doğru yanıt kolonoskopidir. Streptococcus gallolyticus (eski adıyla S. bovis biyotip I), özellikle enfektif endokardit veya açıklanamayan bakteriyemi ile seyrettiğinde, altta yatan gizli bir kolon adenokarsinomu veya polip varlığına işaret eder. Bu ilişki o kadar güçlüdür ki, hasta asemptomatik olsa bile gastrointestinal sistem taraması (kolonoskopi) standart yaklaşım olarak kabul edilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Streptococcus gallolyticus (S. bovis) - Kolon Kanseri İlişkisi
Estimated Time:1m 30s