aylık bir erkek çocuk; gündür devam eden yüksek ateş, karın ağrısı ve günde kez tekrarlayan kanlı-mukuslu ishal şikayetleriyle getiriliyor. Özgeçmişinde ay önce rotavirüs aşısının ilk dozunu takiben "invajinasyon" geliştiği ve cerrahi olarak tedavi edildiği, bu nedenle aşılamanın sürdürülmediği öğreniliyor. Ailenin hafta önce bir tatlı su gölü kenarında kamp yaptığı bilgisi alınıyor. Laboratuvar incelemesinde lökosit sayısı saptanıyor. Dışkı kültüründe "alkalen peptone water" besiyerinde üreyen, Gram negatif basil yapısında, oksidaz pozitif ve serolojik olarak Shigella antiseraları ile aglütinasyon gösteren bir etken izole ediliyor. Bu klinik tabloya neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- Plesiomonas shigelloidesAnswer
- BShigella dysenteriae
- CEnterohemorajik E. coli (EHEC)
- DCampylobacter jejuni
- ESalmonella Typhi
Answer
Plesiomonas shigelloides
Plesiomonas shigelloides, özellikle tatlı su balıkları ve deniz ürünleri ile bulaşan, çocuklarda kanlı ishale yol açabilen bir etkendir. En önemli ayırt edici özelliği, klinik olarak Shigella'yı taklit etmesine ve serolojik olarak Shigella antiseraları ile aglütine olmasına rağmen, biyokimyasal olarak oksidaz pozitif olmasıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Plesiomonas shigelloides, tatlı su ve deniz ürünleri maruziyeti sonrası dizanteriye neden olan, oksidaz pozitif ve Shigella antiseraları (özellikle Grup D) ile çapraz reaksiyon veren Gram negatif bir basildir.