Examkin

Question

Difficulty: EasyPostoperatif Komplikasyonlar

6565 yaşında erkek hasta, spinal anestezi altında elektif tek taraflı inguinal herni onarımı yapıldıktan 66 saat sonra idrar yapamadığını ve alt karın bölgesinde giderek artan şiddetli bir ağrı olduğunu belirtiyor. Fizik muayenede suprapubik bölgede hassasiyet ve palpasyonla matite veren kitle saptanıyor. Bu klinik tabloya göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Akut üriner retansiyonAnswer
  2. B
    Postoperatif paralitik ileus
  3. C
    Cerrahi alan enfeksiyonu
  4. D
    İntraabdominal kanama
  5. E
    Nüks inguinal herni

Answer

Akut üriner retansiyon
Doğru seçenek olan akut üriner retansiyon, özellikle spinal anestezi sonrası mesane fonksiyonlarının geçici olarak baskılanması ve cerrahi ağrıya bağlı gelişen bir komplikasyondur. Suprapubik kitle (glob vezikale) ve ağrı bu durumun patognomonik bulgularıdır.

Step-by-Step Solution

1
Anestezi tipini ve cerrahi bölgeyi değerlendir.
Hasta spinal anestezi almış ve kasık bölgesinden (inguinal) opere edilmiştir.
Spinal anestezi, mesane detrusor kasını innerve eden sakral sinirlerin geri dönüşünü geciktirerek retansiyon riskini artırır.
2
Semptomların zamanlamasını ve niteliğini analiz et.
Ameliyattan 66 saat sonra gelişen idrar yapamama ve suprapubik ağrı mevcuttur.
Postoperatif ilk saatlerde görülen idrar çıkışı sorunu genellikle boşaltım yetersizliğine işaret eder.
3
Fizik muayene bulgularını yorumla.
Suprapubik bölgede hassasiyet ve matite veren kitle (glob vezikale) saptanmıştır.
Dolu bir mesane fizik muayenede suprapubik bölgede kitle ve perküsyonla matite olarak saptanır.

Key Concept

Postoperatif Üriner Retansiyon (Glob Vezikale)

Practice More

Postoperatif ateşin '5W' kuralına göre zamanlamasını çalışmanız önerilir.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Postoperatif Komplikasyonlar

More questions from this topic