Examkin

Question

Difficulty: EasyAntimikobakteriyel İlaçlar

Aktif tüberküloz tanısıyla rifampin, izoniyazid, pirazinamid ve etambutol içeren standart 44'lü tedavi başlanan bir kadın hastada, eş zamanlı kullandığı oral kontraseptif ilacın etkisiz kalması sonucu istenmeyen bir gebelik oluşmuştur.

Bu klinik duruma yol açan, karaciğer mikrozomal enzimlerini (Sitokrom P450P450) indükleyerek diğer ilaçların metabolizmasını hızlandıran antimikobakteriyel ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. RifampinAnswer
  2. B
    İzoniyazid
  3. C
    Pirazinamid
  4. D
    Etambutol
  5. E
    Streptomisin

Answer

Rifampin (Güçlü bir Sitokrom P450P450 enzim indükleyicisidir)
Rifampin, karaciğer mikrozomal enzimlerini (özellikle Sitokrom P450P450 sistemini) güçlü bir şekilde indükleyerek oral kontraseptifler, warfarin ve glukokortikoidler gibi birçok ilacın metabolizmasını hızlandırır ve klinik etkinliklerinin azalmasına yol açar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu analiz et
Hastada kullanılan oral kontraseptif ilacın etkisiz kaldığı (istenmeyen gebelik) görülmektedir.
Bu durum genellikle eş zamanlı kullanılan bir başka ilacın kontraseptif ilacın metabolizmasını hızlandırmasından kaynaklanır.
2
Etkileşimin mekanizmasını belirle
Sitokrom P450P450 (CYP) enzimlerinin indüklenmesi.
Enzim indüksiyonu, substrat olan ilaçların (bu vakada oral kontraseptif) yarı ömrünü kısaltır ve plazma düzeyini tedavi edici eşiğin altına düşürür.
3
Sorumlu ilacı tanımla
Rifampin.
Rifampin, klinik pratikte kullanılan en güçlü geniş spektrumlu enzim indükleyicilerden biridir.

Key Concept

Rifampin'in enzim indüksiyonu ve ilaç etkileşimleri
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Antimikobakteriyel İlaçlar

More questions from this topic