Question

Difficulty: Very hardGram Negatif Koklar ve Kokobasiller

Kompleman sisteminin terminal bileşenleri (C5C9C5-C9) eksikliği olan 1919 yaşında bir erkek hasta, hayatında üçüncü kez pürülan menenjit tablosuyla başvuruyor. Yapılan incelemelerde etkenin *Neisseria meningitidis* serogrup B olduğu saptanıyor. Bu bakterinin komplemanın alternatif yolundan kaçmak için kullandığı ve günümüzde bu serogruba karşı geliştirilen aşılarda temel antijenik bileşenlerden biri olarak kullanılan virülans faktörü aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Faktör H bağlayıcı protein (fHbp)Answer
  2. B
    IgA1 proteaz
  3. C
    Porin B (PorB)
  4. D
    Lipooligosakkarit (LOS)
  5. E
    Tip IV pilus

Answer

Neisseria meningitidis serogrup B'nin kompleman sisteminden kaçışında ve aşı içeriğinde kullanılan temel faktör Faktör H bağlayıcı proteindir (fHbp).
Doğru yanıt olan faktör H bağlayıcı protein (fHbp), konak hücrelerin kompleman saldırısından korunmak için kullandığı Faktör H'yi bakteri yüzeyine taklitçi bir şekilde recruit eder. Faktör H, Faktör I için kofaktör görevi görerek C3b'yi inaktif iC3b formuna dönüştürür, böylece alternatif kompleman yolunun aktivasyonu durur. Serogrup B meningokokların kapsülü (siyalik asit polimeri) insan NCAM proteinine benzerliği nedeniyle immünojenik olmadığından, bu bakteriye karşı geliştirilen aşılar fHbp gibi yüzey proteinlerini içerir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın klinik durumunu analiz etme
Terminal kompleman (C5C9C5-C9) eksikliği olan hastalarda *Neisseria* enfeksiyonlarına yatkınlık olduğu belirlendi.
MAC (Membran Atak Kompleksi) oluşumu bu bakterilere karşı en önemli savunma mekanizmasıdır.
2
Serogrup B'nin özelliğini tanımlama
Serogrup B kapsülü (polisakkarit), insan dokularındaki NCAM moleküllerine benzediği için zayıf immünojendir.
Geleneksel kapsüler polisakkarit aşıları bu serogruba karşı etkili değildir, bu yüzden protein bazlı aşılar (Bexsero, Trumenba) geliştirilmiştir.
3
Kaçış mekanizmasını ve aşı antijenini eşleştirme
fHbp, konak Faktör H'yi bağlayarak alternatif yolun C3 konvertazını (C3b) inhibe eder.
Bu protein hem bakterinin hayatta kalması için kritiktir hem de aşılar için etkili bir antijenik hedeftir.

Key Concept

Neisseria meningitidis serogrup B aşı antijenleri ve kompleman kaçış mekanizmaları
Rate this question