Boşaltım Sistemi Fizyolojisi

Böbreklerde proksimal tübülün geç bölümleri ile Henle kulbunun kalın çıkan kolu (TAL) arasındaki iyon transport mekanizmaları ve lümen içi elektriksel potansiyel farklarının oluşum kökenleri karşılaştırıldığında, aşağıdakilerden hangisi bu iki segment arasındaki fizyolojik farkı doğru ifade eder?

Akut bir sıvı kaybı (örneğin orta derece bir hemoraji) sonrasında plazma ozmolaritesi henüz anlamlı bir değişiklik göstermemiş olsa bile ($\approx 285 \text{ mOsm/L}$), vücut intravasküler hacmi korumak için çeşitli hormonal mekanizmaları devreye sokar. Bu süreçte gerçekleşen homeostatik yanıtlar ve bu yanıtların renal etkileri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Dokularda oksijen parsiyel basıncının azalması ($O_2$ yetersizliği/hipoksi) durumunda, böbreklerden eritropoetin (EPO) sentezlenerek eritropoez uyarılır. Bu süreçte oksijen seviyesini doğrudan algılayan moleküler sensör mekanizması ve sentezin gerçekleştiği temel hücre tipi aşağıdakilerden hangisinde doğru olarak verilmiştir?

Böbrekte medüller interstisyel hiperozmolaritenin yaklaşık $\%40-50$'sini oluşturan ve idrarın konsantre edilmesinde kritik rol oynayan "üre resirkülasyonu" (geri dönüşümü) mekanizması ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Kontrolsüz diyabeti olan bir hastanın tetkiklerinde plazma glukoz konsantrasyonu $200 \text{ mg/dL}$ olarak saptanmıştır. Hastanın glomerüler filtrasyon hızının (GFR) $150 \text{ mL/dk}$ ve glukoz için tübüler maksimum taşınma kapasitesinin ($T_m$) $240 \text{ mg/dk}$ olduğu belirleniyor. Buna göre, bu hastanın renal glukoz taşınması ve klirensi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Miksiyonun (işeme) sinirsel kontrolü ve koordinasyonu sırasında gerçekleşen otonomik, somatik ve supraspinal etkileşimler dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi fizyolojik olarak doğrudur?

Diyetteki potasyum ($K^+$) miktarının artışı, distal kıvrımlı tübülde ($DCT$) sodyum-klorür kotransportörünün ($NCC$) aktivitesini hızla azaltarak sodyumun daha distal segmentlere ulaşmasını sağlar. Bu durum, toplayıcı kanallarda sodyum geri emilimi karşılığında potasyum sekresyonunu kolaylaştırarak homeostazı korur. Buna göre, hiperkalemi durumunda $NCC$ aktivitesinin baskılanmasından sorumlu olan temel hücresel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

Böbrek proksimal tübül epitel hücrelerinde glukoz ve amino asitlerin sekonder aktif taşıma ile geri emilmesi için gerekli olan hücre içi düşük sodyum konsantrasyonunu ve negatif potansiyeli sağlayan temel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

Miksiyon (işeme) refleksi sırasında detrusor kasının kasılmasını sağlayarak mesanenin boşalmasını başlatan temel sinir ve bu sinirin uyardığı reseptör tipi aşağıdakilerden hangisidir?

Böbrekte idrarın konsantre edilmesi için gerekli olan medüller interstisyel hiperozmotik gradiyentin oluşturulması ve korunması süreçleri "zıt akım" prensibine dayanır. Bu mekanizmada görev alan zıt akım çoğaltıcısı (countercurrent multiplier) ve zıt akım değişim (countercurrent exchange) sistemlerinin temel fonksiyonel farkı aşağıdakilerden hangisidir?

Böbreklerde filtre edilen bikarbonatın ($HCO_3^-$) yaklaşık %80-90'ının proksimal tübüllerden geri emilmesi sürecini başlatan, apikal membrandan lümene doğru gerçekleşen iyon sekresyonu aşağıdakilerden hangisidir?

$12$ saatlik susuzluk sonrası plazma ozmolaritesi artan sağlıklı bir bireyde, böbrek toplayıcı kanallarında su geri emilimini artırmak amacıyla gerçekleşen hücresel mekanizma ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Sistemik alkaloz gelişen bir bireyde, böbrek kortikal toplayıcı kanallarında bikarbonat ($HCO_3^-$) sekresyonunu artırarak homeostazı sağlamaya çalışan hücre tipi ve bu sekresyondan sorumlu olan apikal membran taşıyıcısı aşağıdakilerin hangisidir?

Böbrek tübüllerinde gerçekleşen madde taşınma süreçleri değerlendirildiğinde; proksimal tübüldeki sekonder aktif taşıma mekanizmaları ile Henle kulbu kalın çıkan segmentindeki ($TAL$) iyon transportu arasındaki farklar göz önüne alındığında, $TAL$ bölgesindeki taşıma dinamikleriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Sağlıklı bir bireyde, mesane hacminin kritik eşiğe ulaşmasıyla tetiklenen miksiyonun (işeme) boşaltım fazında, supraspinal merkezlerin kontrolü ve efektör sinir sistemlerindeki koordinasyonla ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Miksiyon (işeme) sürecinde, mesanenin depolama fazından boşaltım fazına geçişi sırasında gerçekleşen nöral koordinasyon ve reseptör düzeyindeki değişimler düşünüldüğünde, supraspinal merkezlerin kontrolünde gerçekleşen olaylar hakkında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Böbrek proksimal tübül hücrelerinde gerçekleşen bikarbonat ($HCO_3^-$) geri emilimi ve asit-baz dengesinin korunması süreçleri karmaşık bir enzimatik ve transport döngüsüne dayanır. Bu süreçte görev alan hücresel mekanizmalar ve enzim izoformları dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Dokularda oksijen sunumunun yetersizliği (hipoksi) durumunda böbrekler tarafından sentezlenen ve eritrosit üretimini (eritropoez) uyaran temel hormonun birincil üretim yeri aşağıdakilerden hangisidir?

Böbrek fizyolojisinde Henle kulbu kalın çıkan kolunda ($TAL$) gerçekleşen transport mekanizmaları ve bu bölgeye etki eden diüretiklerin fizyolojik sonuçları incelendiğinde; apikal membranda yer alan $Na^+-K^+-2Cl^-$ kotransporterinin ($NKCC2$) loop (kıvrım) diüretikleri ile inhibe edilmesinin beklenen sonucu aşağıdakilerden hangisidir?

Bir laboratuvar çalışmasında, sağlıklı bir gönüllüye sabit hızda $X$ maddesi infüzyonu yapılmaktadır. Plazma düzeyi kararlı duruma (steady-state) ulaştığında yapılan ölçümlerde aşağıdaki laboratuvar verileri elde edilmiştir:

- Maddenin idrar konsantrasyonu ($U_X$): $50\text{ mg/dl}$
- İdrar akış hızı ($V$): $2\text{ ml/dk}$
- Maddenin plazma konsantrasyonu ($P_X$): $1\text{ mg/dl}$

Buna göre, bu $X$ maddesinin renal klirensi kaç $\text{ml/dk}$'dır?