Solunum Sistemi Fizyolojisi

Bir hastanın fizyolojik parametreleri değerlendirildiğinde, oksihemoglobin disosiyasyon eğrisinin sola kaydığı, hemoglobinin oksijene olan ilgisinin (afinitesinin) arttığı ve $P_{50}$ değerinin normalin altına düştüğü saptanmıştır. Bu tabloya neden olarak doku düzeyinde oksijenin serbestleşmesini zorlaştıran faktör aşağıdakilerden hangisidir?

Sağlıklı bir bireyde sakin bir solunum döngüsü sırasında, inspirasyon (soluk alma) fazının tam olarak sonlandığı ve henüz ekspirasyonun başlamadığı (hava akım hızının sıfır olduğu) anlık dinamik denge durumu düşünüldüğünde, ölçülen basınç değerleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Akciğer hacim ve kapasitelerinin ölçümünde kullanılan basit spirometri yöntemi, yalnızca akciğerlere giren ve çıkan hava miktarını saptayabilmektedir. Buna göre, aşağıdaki akciğer hacim veya kapasitelerinden hangisi basit spirometri yöntemi ile doğrudan ölçülemez?

Ayakta duran sağlıklı bir erişkinde, yerçekimi etkisiyle oluşan intraplevral basınç gradyanı akciğerin apeks ve bazal bölgeleri arasında belirgin mekanik farklılıklara yol açar. Fonksiyonel Rezidüel Kapasite (FRC) seviyesinden başlayan sakin bir inspirasyon sırasında, apeks bölgesindeki alveollerin bazal bölgeye kıyasla daha az ventilasyona (hacim değişimine) katılmasının temel fizyolojik mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

Bir hastada yapılan solunum fonksiyon ölçümlerinde tidal volüm $500 \text{ mL}$, solunum frekansı $15 \text{/dk}$, arteriyel $PCO_2$ ($PaCO_2$) $40 \text{ mmHg}$ ve eksize edilen (ekspire edilen karışık gaz) ortalama $PCO_2$ ($PeCO_2$) $30 \text{ mmHg}$ olarak saptanmıştır. Buna göre, bu hastanın alveolar ventilasyon hızı kaç $\text{mL/dk}$'dır?

Solunum mekaniği parametreleri ölçülen sağlıklı bir denekte, izole akciğer kompliyansı ($C_L$) $0,4\,L/cmH_2O$ ve izole göğüs duvarı kompliyansı ($C_W$) $0,4\,L/cmH_2O$ olarak hesaplanmıştır. Bu denekte gelişen bir patoloji sonucunda sürfaktan üretiminin ciddi oranda azaldığı ve akciğer kompliyansının $0,2\,L/cmH_2O$ değerine gerilediği saptanmıştır.

Bu verilere göre, toplam solunum sistemi kompliyansı ($C_{total}$) ve sürfaktan eksikliğinin alveoler stabilite üzerindeki etkisiyle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Kan bankasında üç hafta boyunca saklanan tam kanın transfüzyon yapıldığı bir hastada, transfüze edilen bu eritrositlerdeki $2,3-difosfogliserat$ ($2,3-DPG$) seviyesindeki değişim oksihemoglobin disosiyasyon eğrisini ve $P_{50}$ değerini nasıl etkiler?

Laboratuvar ortamında solunum parametreleri izlenen sağlıklı bir bireyde, hava yolu direncinin (resistans) deneysel olarak artırıldığı ancak akciğer kompliyansının sabit kaldığı bir durum oluşturulmuştur. Birey, normal bir inspiratuvar akım hızını koruyarak (isoflow) soluk almaya devam etmektedir. Bu durumda, normal bir inspirasyonun tam ortasına (Tidal Volümün yarısı; $\frac{1}{2} V_T$) ulaşıldığı anda ölçülen basınç değerlerinin, normal dirençteki solunuma kıyasla değişimiyle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Sağlıklı bir bireyde sakin bir solunum döngüsü sırasında, inspirasyonun (soluk alma) tamamlandığı ve ekspirasyonun (soluk verme) başlamak üzere olduğu geçiş fazında solunum basınçları ve akciğer hacmiyle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Yüksek rakıma çıkan bir bireyde doku düzeyinde hipoksiyi kompanse etmek amacıyla eritrosit içi metabolik bir adaptasyon süreci başlar. Bu adaptasyon sürecinde oksihemoglobin disosiyasyon eğrisinde ve hemoglobinin oksijen afinitesinde meydana gelen değişimle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

İstirahat halindeki bir hastanın yapılan solunum fonksiyon testlerinde ve kan gazı analizinde aşağıdaki veriler elde edilmiştir:

Bu verilere göre, hastanın alveolar ventilasyon hızı dakikada kaç $mL$'dir?

Solunum döngüsü sırasında alveollerin çapı sürekli olarak değişmektedir. Sürfaktan moleküllerinin alveol yüzeyindeki konsantrasyonu, alveol küçüldükçe artış gösterir. Laplace Kanunu ($P = \frac{2T}{r}$) çerçevesinde değerlendirildiğinde, ekspiryumun sonunda alveol yarıçapı ($r$) en düşük seviyeye ulaştığında sürfaktanın sağladığı temel fizyolojik katkı aşağıdakilerden hangisidir?

Akciğerlerin fonksiyonel birimi olan alveollerin stabilitesi, yüzey gerilimi ve sürfaktan varlığı ile doğrudan ilişkilidir. Sürfaktan sentezinin olmadığı ve iç yüzeyinin tamamen su (sabit yüzey gerilimi) ile kaplı olduğu varsayılan hipotetik bir akciğer modelinde, yarıçapı $r$ olan küçük bir alveol ile yarıçapı $2r$ olan büyük bir alveol bir kanal aracılığıyla birbirine bağlanmıştır. Bu sistemdeki basınç dengeleri ve hava akışı dikkate alındığında, gerçekleşmesi beklenen durum aşağıdakilerden hangisidir?

Sağlıklı bir bireyde sakin bir inspirasyon sırasında, akciğer hacminin $V_{FRC} + 250$ mL olduğu anda (hava akışının devam ettiği dinamik evre) alveol basıncı ($P_{alv}$) $-1,5$ $cmH_2O$, plevra içi basınç ($P_{ip}$) ise $-9$ $cmH_2O$ olarak ölçülmüştür. Aynı hacim düzeyinde, hava akışının durduğu statik bir ölçümde plevra içi basıncın $-6$ $cmH_2O$ olduğu bilindiğine göre; bu andaki transpulmoner basınç ($P_{tp}$) değeri ve hava yolu ile doku direncini (toplam non-elastik direnç) yenmek için harcanan basınç bileşeni aşağıdakilerin hangisinde doğru verilmiştir?

Hemoglobinin oksijene olan afinitesi (ilgi düzeyi), allosterik etkileşimler ve çevresel faktörler aracılığıyla dinamik olarak düzenlenmektedir. Oksihemoglobin disosiyasyon eğrisinde meydana gelen kaymalar ve bu değişimlerin fizyolojik/patolojik sonuçları dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Sürfaktan sentezi henüz yeterli olmayan bir prematüre yenidoğanda, akciğer mekaniği ve alveolar stabilite ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Sağlıklı bir bireyde, sakin bir solunum döngüsü sırasında akciğerleri açık tutan ve "transpulmoner basınç" ($P_{tp}$) olarak tanımlanan net basınç farkının ($P_{tp} = P_{alveol} - P_{intraplevral}$) en yüksek (maksimum) değere ulaştığı an aşağıdakilerden hangisidir?