Parazitoloji

Kişisel hijyen koşullarının yetersiz olduğu bir toplulukta saptanan ve yumurtalarını (sirkelerini) konakçının kılları yerine giysi liflerine ve dikiş yerlerine bırakan ektoparazit ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

$22$ yaşında erkek hasta, yaklaşık bir haftadır devam eden kasık bölgesindeki şiddetli kaşıntı şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenede, pubik bölgedeki kılların diplerine sıkıca tutunmuş, gövdesi enine geniş ve yengeç benzeri görünüme sahip ektoparazitler izleniyor. Ayrıca hastanın karın alt bölgesi ve uyluk iç yüzlerinde ağrısız, basmakla solmayan, karakteristik mavimsi lekeler (*taches bleues*) saptanıyor.

Bu klinik tabloya neden olan ve cinsel yolla bulaşma özelliği de bulunan ektoparazit aşağıdakilerden hangisidir?

Metaserkarya larvaları ile enfekte su bitkilerinin (su teresi gibi) çiğ olarak tüketilmesi sonucu insanlara bulaşan ve erişkin formları karaciğer safra yollarına yerleşen trematod aşağıdakilerden hangisidir?

Kontamine suların içilmesi sonucu gelişen amipli dizanteri salgınlarında; parazitin dış ortam koşullarına ve klorlamaya dirençli olan, insanda enfeksiyonu başlatan formu aşağıdakilerden hangisidir?

Parazitolojide "rezervuar konak", bir parazit türünün doğadaki varlığını sürdürmesini sağlayan, genellikle enfeksiyondan belirgin şekilde zarar görmeyen ve duyarlı canlılar ile vektörler için sürekli bir enfeksiyon kaynağı oluşturan omurgalı canlıları tanımlar. Bu canlıların mevcudiyeti, parazit hastalıklarının epidemiyolojisini ve kontrol stratejilerini doğrudan etkilemektedir. Buna göre, aşağıdaki parazitlerin hangisinin yaşam döngüsünde bir "rezervuar konak" mevcudiyeti, hastalığın sadece insanları tedavi ederek eradike edilmesini engelleyen temel bir unsurdur?

$35$ yaşında bir erkek hasta, Sahra altı Afrika seyahati dönüşünden yaklaşık $12$ ay sonra sağ bacağında şiddetli kaşıntı ve yanma hissiyle başlayan, ardından ağrılı bir veziküle dönüşen lezyon şikayetiyle başvuruyor. Hastanın ifadesine göre, bacağını soğuk suya soktuğunda vezikül patlamış ve içinden beyaz, ipliğe benzer bir yapının dışarı uzandığı görülmüştür. Bu klinik tabloya neden olan parazitin yaşam döngüsü düşünüldüğünde, insanların enfekte suyu tüketmesiyle bulaşta rol oynayan ara konak aşağıdakilerden hangisidir?

$4$ aylık bir bebekte; yüz, saçlı deri, avuç içi ve ayak tabanlarını da kapsayan, geceleri şiddetlenen kaşıntılı vezikülopüstüler lezyonlar saptanıyor. Annesinde de benzer kaşıntı şikayeti mevcut olan hastada skabiyez (uyuz) ön tanısı konuluyor. Bu hastalık ve etkeni ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

$32$ yaşında HIV pozitif bir erkek hasta, yaklaşık $3$ haftadır devam eden, günde $10-15$ kez tekrarlayan, bol sulu ve kansız ishal şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenede dehidratasyon bulguları saptanıyor. Dışkının modifiye asit-fast (Kinyoun) boyamasında $4-6 \mu m$ çapında, yuvarlak, pembe-kırmızı renkli ookistler izleniyor. Bu klinik tabloya neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

Koyun yetiştiriciliği yapılan bir bölgede yaşayan ve evinde köpek besleyen bir çiftçide, sağ üst kadran ağrısı nedeniyle yapılan tetkiklerde karaciğerde $8$ $cm$ çapında, uniloküler, düzgün sınırlı kistik bir kitle saptanmıştır. Bu tabloya neden olan etkenin insana bulaş yolu ve parazitin insandaki biyolojik rolü ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Güneydoğu Asya seyahati dönüşünde; karın ağrısını takip eden haftalarda gövde ve ekstremitelerinde yer değiştiren (migratuar), ağrılı ve kaşıntılı subkutan ödem plakları gelişen $32$ yaşındaki erkek hastanın öyküsünden çiğ tatlı su balığı tüketimi öğrenilmiştir. Laboratuvar tetkiklerinde $\%50$ oranında eozinofili saptanan bu hastada, "larva migrans profundus" tablosundan sorumlu olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

Fasciola hepatica (karaciğer kelebeği) enfeksiyonunun klinik seyri ve laboratuvar tanısı değerlendirildiğinde; parazitin karaciğer parankiminde göç ettiği 'akut (hepatik) faz' ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Karaciğerde kitle ön tanısıyla takip edilen $45$ yaşındaki bir hastada, radyolojik incelemede karaciğer parankimini çevre dokulara doğru infiltre eden, düzensiz sınırlı ve kavitasyonlar içeren alveolar yapıda bir lezyon saptanıyor. Alınan biyopsi örneğinin mikroskobik incelemesinde, parazite ait germinal tabakanın dışa doğru tomurcuklandığı (ekzojen tomurcuklanma) ancak belirgin bir laminer tabakanın ($laminated$ $membrane$) oluşmadığı gözleniyor. Bu klinik ve patolojik tabloya neden olan etken ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?