sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu'nun . maddesi, Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından finansmanı sağlanmayacak sağlık hizmetlerini tahdidi olarak belirlemiştir.
Buna göre, genel sağlık sigortası kapsamında sunulan aşağıdaki hizmetlerden hangisinin giderleri Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanmaz?
- ASosyal Güvenlik Kurumu ile sözleşmesi bulunmayan özel bir sağlık hizmeti sunucusundan alınan hayati tehlike arz eden acil sağlık hizmetleri
- BDoğuştan gelen (konjenital) bir anomaliyi düzeltmek ve fonksiyon kaybını önlemek amacıyla yapılan tıbbi operasyonlar
- İş kazası, meslek hastalığı veya konjenital nedenlere dayanmayan ve tıbben sağlık için gerekli olduğu saptanmayan estetik amaçlı cerrahi müdahalelerCevap
- Dİş kazası sonucu meydana gelen doku kaybının ve şekil bozukluğunun giderilmesi amacıyla gerçekleştirilen rekonstrüktif cerrahi işlemler
- ESağlık Bakanlığı tarafından onaylanmış ve tıbbi gerekliliği saptanmış olan her türlü doku ve organ nakli hizmetleri
Cevap
İş kazası, meslek hastalığı veya konjenital nedenlere dayanmayan ve tıbben sağlık için gerekli olduğu saptanmayan estetik amaçlı cerrahi müdahaleler
Tıbben sağlık için gerekli olduğu saptanmayan ve herhangi bir iş kazası, meslek hastalığı veya doğuştan gelen (konjenital) bir anomaliye dayanmayan estetik amaçlı müdahaleler, sayılı Kanun'un . maddesi uyarınca Kurumca (SGK) finanse edilmez. Bu kuralın temel amacı, sosyal güvenlik fonlarının yalnızca tıbbi zorunluluk hallerinde kullanılmasını sağlamaktır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Estetik Amaçlı Sağlık Hizmetlerinde Finansman Kriterleri
Daha Fazla Pratik
5510 sayılı Kanun'un 64. maddesinde yer alan 'diğer kamu idarelerinin özel kanunları gereği karşıladığı hizmetler' maddesini inceleyerek kurumlar arası görev paylaşımını pekiştiriniz.
Tahmini Süre:1m 30s