Examkin

Soru

Zorluk: ZorKaraciğer (Hepar)

Karaciğerin cerrahi anatomisinde, portal venin sol dalının (v. portae sinistrav.\ portae\ sinistra) segmenter dağılımı sağ daldan farklılık gösterir. Sol dalın izlediği yol; transvers bir bölüm (pars transversapars\ transversa) ve ardından fissura ligamenti teretis içine giren bir umbilikal bölüm (pars umbilicalispars\ umbilicalis) olarak ikiye ayrılır. Karaciğerin segmenter vaskülarizasyonu dikkate alındığında, vena portae sinistra'nın pars umbilicalis bölümü ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Fissura ligamenti teretis içinde seyrederken Segment II, III ve IV'e giden vasküler dalları verir.Cevap
  2. B
    Sadece Segment I (lobus caudatus) beslenmesinden sorumlu olan ve porta hepatis içinde kalan bölümdür.
  3. C
    Ligamentum venosum fissürü içinde yer alarak sol medial ve sol lateral sektörleri birbirinden ayırır.
  4. D
    Karaciğerin sağ ve sol fonksiyonel lobları arasındaki sınırı (Cantlie çizgisi) belirleyen düzlemde bulunur.
  5. E
    Vena cava inferior ile olan embriyolojik bağlantıyı (ductus venosus) sağlayan portal ven bölümüdür.

Cevap

Vena portae sinistra'nın pars umbilicalis bölümü, fissura ligamenti teretis (umbilikal fissür) içinde yer alır ve Segment II, III ve IV'ü besleyen dalları verir.
Doğru ifade, vena portae sinistra'nın pars umbilicalis bölümünün fissura ligamenti teretis (umbilikal fissür) içinde seyrettiğini ve bu sırada Segment II (sol lateral superior), Segment III (sol lateral inferior) ve Segment IV (medial) beslenmesini sağlayan dalları verdiğini belirtmektedir.

Adım Adım Çözüm

1
Portal venin sol dalının bölümlerini tanımlama
Sol portal ven, porta hepatis'te yatay seyreden bir 'pars transversa' ve öne doğru bükülen bir 'pars umbilicalis'ten oluşur.
Vasküler anatomi rezeksiyon sınırlarını belirlemek için temeldir.
2
Pars umbilicalis'in lokalizasyonunu belirleme
Bu bölüm, ligamentum teres hepatis'in bulunduğu fissura ligamenti teretis (sol sagittal fissürün ön parçası) içinde yer alır.
Fissürler ve içindeki yapılar segmenter sınırları oluşturur.
3
Beslenen segmentleri eşleştirme
Pars umbilicalis, sol lateral sektör (Segment II ve III) ile medial sektöre (Segment IV) dallar gönderir.
Segment IV (lobus quadratus), fonksiyonel olarak sol lobun bir parçasıdır ve beslenmesini sol portal venden alır.

Anahtar Kavram

Karaciğerin sol portal ven anatomisi ve segmenter beslenmesi

İpuçları

1
Sol portal venin 'H' şeklindeki fissürlerin hangisinde seyrettiğini düşünün.
2
Lobus quadratus'un (Segment IV) vasküler beslenmesinin hangi ana daldan geldiğini hatırlayın.
3
Pars umbilicalis, fetal hayatta plasentadan gelen kanı taşıyan vena umbilicalis'in karaciğer içindeki doğrudan devamıdır.

Daha Fazla Pratik

Karaciğerin venöz drenajını sağlayan hepatik venlerin seyrettiği fissürleri (portal fissürler) ve ayırdıkları segmentleri tekrar edin.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Karaciğer (Hepar)

Bu konudan daha fazla soru