Karaciğer cerrahisinde, vasküler kontrol tekniklerinden biri olan Pringle manevrası sırasında klemplenen ligamentum hepatoduodenale içerisindeki oluşumların porta hepatis (karaciğer hilumu) seviyesindeki topografik dizilimleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Hilum seviyesinde portal triad yapıları arasında en sağda ductus hepaticus communis, onun solunda ise arteria hepatica propria yer alır.Cevap
- BVena portae hepatis, hilum seviyesindeki biliyer ve arteryel oluşumların en anteriorunda konumlanır.
- CForamen omentale (Winslow) içerisine yerleştirilen bir parmak ile portal triad yapıları palpe edildiğinde, bu yapılar parmağın posteriorunda kalır.
- DDuctus choledochus, ligamentum hepatoduodenale'nin serbest kenarı içerisinde arteria hepatica propria'nın sol tarafında seyreder.
- EPorta hepatis; karaciğerin diyafragmatik yüzünde (facies diaphragmatica) yer alan ve lobus dexter ile lobus sinister'i ayıran sagittal bir yarıktır.
Cevap
Hilum seviyesinde portal triad yapıları arasında en sağda ductus hepaticus communis, onun solunda ise arteria hepatica propria yer alır.
Karaciğer hilumu (porta hepatis) ve ligamentum hepatoduodenale içerisinde yapılar sağdan sola doğru; safra yolu (ductus hepaticus communis/choledochus) ve arter (arteria hepatica propria) şeklinde dizilir. Vena portae hepatis ise bu iki yapının posteriorunda konumlanır. Bu dizilim cerrahi vasküler kontrol (Pringle manevrası) için kritik önem taşır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Porta Hepatis ve Ligamentum Hepatoduodenale İçerik Dizilimi
Daha Fazla Pratik
Karaciğerin venöz drenajının segmenter bağımsızlığını (Segment I) ve hepatik venlerin seyrettiği fissürleri inceleyiniz.
Tahmini Süre:2m 0s