Examkin

Soru

Zorluk: ZorKaraciğer (Hepar)

Karaciğerin segmenter anatomisi ve Couinaud sınıflaması dikkate alındığında, Segment IV (lobus quadratus) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Fonksiyonel (cerrahi) açıdan karaciğerin sol lobuna dahil edilen bir bölümdür.
  2. Anatomik yerleşimi itibarıyla fissura ligamenti teretis'in sol tarafında konumlanmıştır.Cevap
  3. C
    Beslenmesini arteria hepatica sinistra'dan ayrılan segmental dallar aracılığıyla sağlar.
  4. D
    Venöz drenajı temel olarak vena hepatica media (orta hepatik ven) tarafından gerçekleştirilir.
  5. E
    Visseral yüzde porta hepatis'in anteriorunda, safra kesesi loju ile ligamentum teres fissürü arasında bulunur.

Cevap

Segment IV (lobus quadratus), anatomik olarak fissura ligamenti teretis'in solunda değil, sağında yer alır.
Karaciğerin anatomik lobları arasındaki sınır, visseral yüzde fissura ligamenti teretis ve fissura ligamenti venosi tarafından belirlenir. Segment IV (lobus quadratus), bu fissürün (ligamentum teres fissürü) sağ tarafında yer aldığı için anatomik olarak sağ lobun bir parçasıdır. Ancak cerrahi/fonksiyonel sınıflamada (Couinaud), sol portal ven ve sol hepatik arter dallarından beslendiği için sol lobun medial segmenti olarak kabul edilir. İfadedeki 'sol tarafında yer alır' bilgisi anatomik yön açısından yanlıştır.

Adım Adım Çözüm

1
Karaciğerin anatomik ve fonksiyonel (cerrahi) lob ayrımını analiz et.
Anatomik lob ayrımı ligamentum falciforme/teres fissürü ile yapılırken; fonksiyonel ayrım vena hepatica media'nın geçtiği Cantlie hattı ile yapılır.
Segment IV, bu iki sınırın arasında kalan bölgedir.
2
Segment IV'ün (Lobus quadratus) anatomik komşuluklarını değerlendir.
Lobus quadratus; solda fissura ligamenti teretis, sağda fossa vesicae biliaris ve posteriorunda porta hepatis ile sınırlıdır.
Segment IV, fissura ligamenti teretis'in sağında (anatomik sağ lob tarafında) kalır.
3
Segmentin vasküler beslenme ve drenaj yollarını kontrol et.
Beslenmesini sol hepatik arter ve sol portal ven dallarından alır; venöz drenajı ise vena hepatica media'ya olur.
Bu vasküler özellikler, segmentin fonksiyonel olarak sol loba ait olmasını sağlar.

Anahtar Kavram

Karaciğerin Segmenter Anatomisi (Couinaud) ve Anatomik/Fonksiyonel Sınır Farkları
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Karaciğer (Hepar)

Bu konudan daha fazla soru