Kronik romatizmal kalp hastalığına bağlı olarak gelişen ileri derece mitral darlığı tanılı bir hastanın klinik seyri ve beklenen morfolojik değişiklikleri değerlendirildiğinde, aşağıdakilerden hangisinin gelişmesi beklenmez?
- Sol ventrikül hipertrofisiCevap
- BSol atriumda mural trombüs
- CAtrial fibrilasyon
- DSağ ventrikül hipertrofisi
- EPulmoner konjesyon ve ödem
Cevap
Sol ventrikül hipertrofisi (Mitral darlığında sol ventrikül doluşu azaldığı için hipertrofi görülmez)
Mitral darlığında sol ventrikül (LV) doluşu kısıtlanır. LV üzerinde herhangi bir basınç veya hacim yükü oluşmadığı için hipertrofi gelişmesi beklenmez; aksine, LV normal boyutta kalabilir veya azalmış doluşa bağlı olarak 'disuse' atrofisine uğrayabilir. Diğer tüm seçenekler, mitral darlığının kapak öncesinde yarattığı kronik basınç ve hacim yükünün bilinen sonuçlarıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Mitral darlığının hemodinamik etkileri ve odacık adaptasyonları
İpuçları
1
Hipertrofi gelişmesi için o odacığın üzerine binen iş yükünün (basınç veya hacim) artması gerekir.
Daha Fazla Pratik
Aort darlığı ile mitral darlığının sol ventrikül üzerindeki etkilerini karşılaştırınız.
Tahmini Süre:1m 15s