İleri evre pankreas kanseri tanısıyla takip edilen bir hastanın otopsisinde, mitral kapak kapanma hatları üzerinde dizilmiş, steril, küçük ve kapak dokusunda herhangi bir yıkıma (destrüksiyona) yol açmayan vejetasyonlar saptanmıştır. Bu hastadaki kapak tutulumu için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Non-bakteriyel trombotik endokarditCevap
- BAkut romatizmal endokardit
- CLibman-Sacks endokarditi
- DAkut enfektif endokardit
- EKarsinoid kalp hastalığı
Cevap
İleri evre kanser ve kaşeksi durumlarında görülen, kapanma hatları üzerinde dizili küçük ve steril vejetasyonlar Non-bakteriyel trombotik endokardit (Marantik endokardit) tanısı için karakteristiktir.
Non-bakteriyel trombotik endokardit (marantik endokardit), ileri evre kanser veya sepsis gibi hiperkoagülabilite durumlarında görülür. Bu tabloda, kapakların kapanma çizgileri boyunca küçük, steril ve non-destrüktif fibrin-trombosit vejetasyonları izlenir. Kapak dokusunda inflamasyon veya nekroz görülmemesi tipiktir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Non-bakteriyel trombotik endokardit (NBTE), özellikle adenokarsinomlar ve kronik zayıflatıcı hastalıklar seyrinde, kapak kapanma hatlarında gelişen steril ve küçük fibrin birikimleridir.
Alternatif Yöntem
NBTE'yi hatırlamak için 'Marantik' (zayıflatan) kelimesini kanser ve kaşeksi ile eşleştirin. Steril ve non-destrüktif olması, 'bakteriyel olmayan' isminden gelir.
Tahmini Süre:45s