Aktif doğum eylemindeki bir multiparda, serviks tam açık ve fetal baş +4 seviyesindedir. Vajinal muayenede fetal oksiputun simfizis pubis altına dayandığı ve küçük fontanelin (posterior fontanel) saat 12 hizasında olduğu saptanmıştır. Bu aşamada, suboksipital bölgenin simfizis pubisi dayanak noktası (hipomoklion) alarak başın vulvadan doğmasını sağlayan kardinal hareket aşağıdakilerden hangisidir?
- AFleksiyon (Flexion)
- Bİç Rotasyon (Internal Rotation)
- Ekstansiyon (Extension)Cevap
- DDış Rotasyon (External Rotation)
- EEkspulsiyon (Expulsion)
Cevap
Doğru cevap Ekstansiyon (Extension) hareketidir.
Doğum eylemi sırasında fetal baş, pelvik çıkıma geldiğinde vajinal açıklık yukarı ve öne doğru bakar. Oksiput anterior pozisyonunda (küçük fontanel saat 12 hizasında) simfizis pubis arkasına dayanan fetüs başı, doğum kanalının yukarı doğru kıvrımını (Carus eğrisi) takip edebilmek için boynunu arkaya doğru bükmek zorundadır. Bu harekete Ekstansiyon denir. Ekstansiyon hareketiyle sırasıyla bregma, alın, burun, ağız ve çene perineden sıyrılarak doğar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Doğumun Kardinal Hareketleri Sıralaması: Angajman -> İniş -> Fleksiyon -> İç Rotasyon -> Ekstansiyon -> Dış Rotasyon -> Ekspulsiyon