Kolelitiazis tanısıyla elektif kolesistektomi uygulanan yaşındaki kadın hastanın ameliyat sonrası patolojik incelemesinde, safra kesesi mukozasında yaygın, sarı renkli, lineer ve punktat beneklenmeler saptanmıştır. Makroskobik olarak "çilek safra kesesi" ( ) olarak tanımlanan bu klinik tablonun temel histopatolojik karşılığı aşağıdakilerden hangisidir?
- Lamina propriada kolesterol esterleri içeren köpüksü makrofaj birikimiCevap
- BSafra kesesi duvarında köpüksü histiyositlerden zengin granülomatöz inflamasyon
- CMuskularis propria tabakası içerisinde mukozal divertiküllerin (Rokitansky-Aschoff sinüsleri) varlığı
- DSafra kesesi epitelinde yaygın intestinal metaplazi ve displastik değişiklikler
- ESafra kesesi duvarının tüm katmanlarında yaygın distrofik kalsifikasyon
Cevap
Kolesterolozis tablosunda karakteristik bulgu, lamina propria içinde kolesterol esterleri ile yüklü köpüksü sitoplazmalı makrofajların birikmesidir.
Kolesterolozis, safra kesesi mukozasının lamina propriasında kolesterol yüklü makrofajların (köpük hücreleri) birikmesiyle karakterizedir. Makroskobik olarak hiperemik mukoza üzerinde bu makrofaj kümeleri küçük sarı noktalar şeklinde görülür ve 'çilek safra kesesi' görünümünü oluşturur. Bu durum genellikle klinik olarak asemptomatiktir ve kolesistektomi materyallerinde rastlantısal olarak saptanır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kolesterolozis (Çilek Safra Kesesi)
Daha Fazla Pratik
Safra kesesi taşlarının (kolesterol ve pigment taşları) oluşum mekanizmalarını ve risk faktörlerini gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 0s