Safra kesesi taşı öyküsü olmayan yaşındaki kadın hastada, sağ üst kadran ağrısı nedeniyle yapılan tetkiklerde anormal pankreatikobilier kanal birleşimi () saptanmıştır. Hastanın safra kesesinde saptanan kitleden yapılan biyopsi sonucu "adenokarsinom" olarak raporlanmıştır. Bu hastadaki malignite gelişiminde, safra kesesi taşı ile ilişkili karsinomlardan farklı olarak, erken evrelerde görülme olasılığı daha yüksek olan moleküler değişiklik aşağıdakilerden hangisidir?
- mutasyonuCevap
- Bmutasyonu
- C() amplifikasyonu
- Dgen inaktivasyonu
- Emutasyonu
Cevap
Anormal pankreatikobilier kanal birleşimi varlığında gelişen safra kesesi karsinomunda en olası erken moleküler değişiklik mutasyonudur.
Safra kesesi karsinomları etiyolojik faktörlere göre farklı moleküler yolaklar izler. Safra kesesi taşlarının neden olduğu kronik inflamasyon zemininde gelişen karsinomlarda mutasyonları erken bir olayken; taşın eşlik etmediği ve anormal pankreatikobilier kanal birleşimi () olan vakalarda mutasyonları çok daha yüksek oranda ve erken evrelerde saptanır. Bu durum, pankreatik sıvıların safra kesesine reflüsü sonucu oluşan farklı bir karsinogenez mekanizmasını yansıtır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Safra kesesi karsinomu patogenezinde ve mutasyonu ilişkisi
Tahmini Süre:1m 30s