Examkin

Soru

Zorluk: OrtaKalp Yetersizliği ve Tedavisi

33 aylık bir erkek bebek; beslenirken çabuk yorulma, alın bölgesinde aşırı terleme ve beklenen kilo artışının sağlanamaması şikayetleriyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde solunum sayısı 6868/dakika, kalp hızı 172172/dakika olarak saptanıyor. Karaciğer kosta kenarını 33 cm geçiyor ve mezokardiyak odakta 3/63/6 şiddetinde pansistolik üfürüm duyuluyor. Hastanın vücut ağırlığının yaşına göre 33. persentilin altında kaldığı gözleniyor. Bu klinik bulgulara göre, hastadaki kalp yetersizliğinin Ross sınıflamasına göre evresi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Sınıf I
  2. B
    Sınıf II
  3. Sınıf IIICevap
  4. D
    Sınıf IV
  5. E
    Sınıf V

Cevap

Ross Sınıf III, infantlarda beslenme sırasında belirgin semptomlara (taşipne, terleme) büyüme geriliğinin eşlik ettiği evredir.
Ross sınıflamasına göre, Sınıf III evresindeki bebeklerde beslenme sırasında belirgin taşipne ve diyaforez (terleme) görülür, beslenme süreleri uzar ve en önemlisi bu tabloya büyüme geriliği (kilo alamama) eşlik eder. Sorudaki vakada bebeğin 33. persentilin altında olması bu evreyi doğrular.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın beslenme sırasındaki semptomlarını değerlendir.
Bebekte beslenme sırasında çabuk yorulma ve terleme mevcuttur.
Bu bulgular kalp yetersizliğinin fonksiyonel etkilerini gösterir.
2
Hastanın büyüme ve gelişme durumunu kontrol et.
Vücut ağırlığı 33. persentilin altındadır (büyüme geriliği).
Büyüme geriliği, Ross sınıflamasında Sınıf II ve Sınıf III arasındaki en kritik ayrım noktasıdır.
3
Bulguları Ross sınıflama kriterleri ile eşleştir.
Belirgin semptomlar + Büyüme geriliği = Sınıf III.
Ross sınıflaması pediatrik kalp yetersizliğinin ağırlığını standartlaştırmak için kullanılır.

Anahtar Kavram

Bebeklerde Ross sınıflaması; beslenme toleransı, solunum eforu ve büyüme parametreleri üzerinden kalp yetersizliği evrelemesi yapar.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Kalp Yetersizliği ve Tedavisi

Bu konudan daha fazla soru