Examkin

Soru

Zorluk: KolayYenidoğan Fizik Muayenesi ve Sınıflandırma

Normal vajinal doğum ile dünyaya gelen bir bebeğin doğum sonrası gerçekleştirilen ilk muayenesinde; kafa derisinde yer alan, sütür hatlarını geçen, yumuşak ve gode bırakan bir ödem saptanmıştır. Bu klinik tablo aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Kaput suksedaneumCevap
  2. B
    Sefal hematom
  3. C
    Subgaleal kanama
  4. D
    Kraniyotabes
  5. E
    Ensefalosel

Cevap

Sütür hatlarını geçen, yumuşak ve gode bırakan bu şişlik kaput suksedaneumdur.
Kaput suksedaneum, doğum eylemi sırasında bebeğin başının doğum kanalındaki basıya maruz kalmasıyla oluşan, cilt altı dokudaki serosanjinöz sıvı birikimidir. Bu birikim kemik zarı (periost) üstünde olduğu için kafatası sütürleri tarafından sınırlandırılmaz ve sütür hatlarını serbestçe geçer. Gode bırakması ödemli yapısını gösterir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et.
Şişliğin sütür hatlarını geçtiği ve gode bırakan (ödemli) yapıda olduğu belirlendi.
Bu iki özellik, şişliğin kemik zarının üzerinde (subkutan dokuda) yer aldığını kanıtlar.
2
Olası tanıları karşılaştır.
Kaput suksedaneum sütürleri geçerken, sefal hematom subperiostal olduğu için sütürlerle sınırlıdır.
Anatomik yerleşim, yenidoğan kafa derisi şişliklerinin ayırıcı tanısında en kritik kriterdir.
3
Tanıyı kesinleştir.
Bulgular kaput suksedaneum ile tam uyumludur.
Vajinal doğumda başın basıya maruz kalması sonucu gelişen venöz dönüş bozukluğu bu ödeme yol açar.

Anahtar Kavram

Yenidoğan kafa derisi şişliklerinde anatomik sınırların ayırıcı tanısı
Bu soruyu puanla

Konular

Yenidoğan Fizik Muayenesi ve Sınıflandırma

Bu konudan daha fazla soru