Sağlıklı bir gebelik sürecinde maternal kan hacminde belirgin bir artış meydana gelmesine rağmen, hemoglobin konsantrasyonu ve hematokrit değerlerinde gebelik öncesine göre bir düşüş izlenir. Bu durum klinik olarak "gebeliğin fizyolojik anemisi" olarak tanımlanır.
Gebelik takibi yapılan sağlıklı bir kadında bu tablonun ortaya çıkmasına neden olan temel fizyolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Plazma hacmindeki artışın, eritrosit kütlesindeki artıştan daha fazla olmasıCevap
- BEritrosit kütlesinde mutlak bir azalma meydana gelmesi
- CPlazma hacminin azalmasına bağlı olarak gelişen hemokonsantrasyon
- DPlazma hacmi ve eritrosit kütlesinin aynı oranda artış göstermesi
- EGebelik hormonlarının etkisiyle kemik iliğinde eritropoezin baskılanması
Cevap
Plazma hacmindeki artışın eritrosit kütlesindeki artıştan daha fazla olması nedeniyle oluşan hemodilüsyon
Sağlıklı bir gebelikte kan hacmi yaklaşık %50 oranında artar. Bu artışın bileşenlerine bakıldığında, plazma hacmi ortalama %45-50 artarken, eritrosit kütlesi (demir desteği ile) yaklaşık %20-30 oranında artar. Plazma hacmindeki artışın eritrosit kütlesindeki artıştan oransal olarak daha fazla olması, kanın seyrelmesine (hemodilüsyon) yol açar. Bu durum, hemoglobin ve hematokrit değerlerinin sayısal olarak düşmesine neden olur ve bu tabloya 'gebeliğin fizyolojik anemisi' denir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Gebeliğin Fizyolojik Anemisi (Hemodilüsyon)
İpuçları
1
Gebelikte toplam kan hacmi artar, ancak sıvı kısım ile hücrelerin artış oranları aynı değildir.
Daha Fazla Pratik
Gebeliğin diğer kardiyovasküler değişikliklerini (kardiyak debi artışı, periferik direnç düşüşü) gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s