Soru

Zorluk: OrtaBenign Meme Hastalıkları ve Kitleleri

3434 yaşında kadın hasta, sol memesinde aniden başlayan ağrı ve gerilme hissi ile polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenede sol meme dış kadranda, cildin hemen altında kordon şeklinde, hassas ve sert bir yapı palpe ediliyor. Lezyonun üzerindeki ciltte kolun yukarı kaldırılmasıyla belirginleşen hafif bir oluklaşma izleniyor. Meme başında akıntı, palpabl kitle veya aksiller lenfadenopati saptanmayan bu hasta için en uygun yönetim aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Semptomatik tedavi ve gözlemCevap
  2. B
    Geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi
  3. C
    Cerrahi eksizyon ve biyopsi
  4. D
    Sistemik antikoagülan tedavi
  5. E
    Vakum yardımlı kitle eksizyonu

Cevap

Semptomatik tedavi ve gözlem en uygun yaklaşımdır.
Doğru yaklaşım semptomatik tedavi ve gözlemdir. Mondor hastalığı, meme duvarındaki yüzeyel venlerin (özellikle torakoepigastrik ven) tromboflebitidir. Tanı klinik olarak konur ve tedavi genellikle ağrıyı azaltmaya yönelik non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar (NSAİİ) ve sıcak kompres ile sınırlıdır. Hastalık benign seyirlidir ve cerrahi veya agresif tıbbi tedavi gerektirmez.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik muayene bulgularının analizi
Kordon şeklinde sertlik ve ciltte çekinti (oluklaşma) saptanması
Bu bulgular Mondor hastalığı için patognomoniktir.
2
Ayırıcı tanı ve kesin tanı koyma
Mondor hastalığı (memenin yüzeyel tromboflebiti) tanısı
Meme duvarındaki yüzeyel venlerin (lateral torasik, torakoepigastrik) inflamatuar trombozudur.
3
Tedavi planının oluşturulması
NSAİİ ve sıcak kompres ile konservatif yönetim
Hastalık genellikle 262-6 hafta içinde sekel bırakmadan kendiliğinden düzelir.

Anahtar Kavram

Mondor Hastalığı (Memenin Yüzeyel Tromboflebiti)
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla