Examkin

Soru

Zorluk: KolayYenidoğan Solunum Sorunları (RDS, TTN, MAS)

Yenidoğanda solunum sıkıntısı nedenleri klinik ve radyolojik olarak değerlendirilirken, aşağıdakilerden hangisi Respiratuar distres sendromu (RDS) yerine Yenidoğanın geçici takipnesi (TTN) tanısını öncelikle düşündürür?

  1. A
    Bebeğin 3232 haftalık olarak prematüre doğmuş olması
  2. B
    Akciğer grafisinde belirgin hava bronkogramlarının izlenmesi
  3. Akciğer grafisinde interlober fissürlerde sıvı saptanmasıCevap
  4. D
    Sürfaktan tedavisi sonrası klinik bulguların hızla düzelmesi
  5. E
    Akciğer hacminin azalmış ve grafinin 'buzlu cam' görünümünde olması

Cevap

Akciğer grafisinde interlober fissürlerde sıvı saptanması yenidoğanın geçici takipnesi (TTN) lehine bir bulgudur.
İnterlober fissürlerde sıvı saptanması, fetal akciğer sıvısının doğum sonrası temizlenmesindeki gecikmeyi gösteren ve yenidoğanın geçici takipnesi (TTN) için oldukça spesifik olan bir radyolojik bulgudur. RDS'de ise akciğer hacmi azalmıştır ve sürfaktan eksikliğine bağlı yaygın atelektazileri temsil eden 'buzlu cam' görünümü hakimdir.

Adım Adım Çözüm

1
Gestasyonel yaşı ve risk faktörlerini değerlendir.
RDS prematüre bebeklerde sürfaktan eksikliğiyle görülürken, TTN genellikle term veya geç prematüre bebeklerde sezaryen sonrası görülür.
Hastalıkların epidemiyolojik temelini belirlemek ayırıcı tanıda ilk adımdır.
2
Radyolojik bulguları karşılaştır.
RDS'de 'buzlu cam' ve hava bronkogramları görülürken, TTN'de fissürlerde sıvı ve havalanma artışı izlenir.
Radyolojik belirteçler bu iki tabloyu birbirinden ayırmada en spesifik yöntemlerden biridir.
3
Tanımlayıcı bulguyu seç.
İnterlober fissür sıvısı TTN tanısını destekler.
Bu bulgu akciğer sıvısının (fetal alveolar sıvı) lenfatik temizlenmesindeki yetersizliği gösterir.

Anahtar Kavram

TTN ve RDS'nin Klinik ve Radyolojik Ayırıcı Tanısı
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Yenidoğan Solunum Sorunları (RDS, TTN, MAS)

Bu konudan daha fazla soru