yaşında nulligravid hasta, infertilite nedeniyle değerlendirilmektedir. Çekilen histerosalpingografide (HSG) birbirinden geniş açıyla ayrılan iki endometrial kavite izleniyor. Yapılan pelvik MRG incelemesinde, uterus fundus dış konturunda cm derinliğinde bir çöküntü (kleft) saptanıyor ve iki endometrial kavite arasındaki açının olduğu görülüyor. Bu hastadaki uterin anomalinin gelişimindeki temel embriyolojik kusur ve en olası eşlik eden ekstragenital sistem anomalisi aşağıdakilerin hangisinde verilmiştir?
- Paramezonefrik kanalların parsiyel lateral füzyon hatası — Renal anomalilerCevap
- BParamezonefrik kanallar arasındaki median septumun rezorpsiyon hatası — Gastrointestinal sistem anomalileri
- CMezonefrik kanalların embriyolojik gelişim yetmezliği — Kardiyak anomaliler
- DÜrogenital sinüs ve vajinal plağın kanalizasyon kusuru — İskelet sistemi anomalileri
- EParamezonefrik kanalların unilateral agenezisi — İşitme kayıpları
Cevap
Paramezonefrik kanalların parsiyel lateral füzyon hatası sonucu oluşan uterus bikornis ve buna sıklıkla eşlik eden renal anomaliler.
Verilen vakada fundus dış konturunda cm’den derin bir kleft saptanması ve interkornual açının geniş () olması, anomalinin bir birleşme (lateral füzyon) hatası olan uterus bikornis olduğunu gösterir. Müllerian kanal anomalilerinde (özellikle unikornis, bikornis ve didelfis) en sık eşlik eden ekstragenital anomaliler üriner sistem anomalileridir (yaklaşık oranında renal agenezi, ektopik böbrek vb.).
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Uterus Bikornis vs. Uterus Septus Ayırıcı Tanısı