yaşındaki hasta, menarş sonrası giderek artan şiddetli dismenore ve kronik pelvik ağrı şikayetiyle başvuruyor. Pelvik muayenede uterusun sola devie olduğu saptanıyor ve sağ adneksiyel bölgede yaklaşık cm'lik hassas bir kitle palpe ediliyor. Yapılan Histerosalpingografi (HSG) incelemesinde; sola yerleşimli, dar ve tek taraflı tuba geçişi olan "muz" şeklinde bir kavite izleniyor. Pelvik MRI'da; sol tarafta normal morfolojide bir hemiuterus izlenirken, sağda ana kavite ile bağlantısı bulunmayan ancak içerisinde fonksiyonel endometrium ve hematometra ile uyumlu görünüm barındıran rudimenter bir horn saptanıyor. Abdominal ultrasonografide ise sağ böbrek loju boş izleniyor. Bu olgu ve ilişkili patolojilerle ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- ASöz konusu uterin anomali, Müllerian kanallarının lateral birleşme (füzyon) kusuru sonucunda ortaya çıkan Class III bir anomalidir.
- Eşlik eden ipsilateral böbrek agenezisi, embriyolojik dönemde paramezonefrik kanalın normal gelişimi ve kaudal yönde ilerlemesi için mezonefrik kanalın kılavuzluğuna ve indüksiyonuna ihtiyaç duymasıyla açıklanır.Cevap
- CHastanın obstetrik prognozunu iyileştirmek ve pelvik ağrısını dindirmek için cerrahi olarak Jones veya Tompkins metroplastisi uygulanması en uygun yaklaşımdır.
- DMüllerian kanal anomalileri içerisinde üriner sistem anomalileriyle birlikteliği en düşük olan tip bu hastadaki anomali tipidir.
- EUterus didelfis tanısı alan bu hastada, hematometra gelişmesinin temel nedeni vajinal kanalın transvers septum ile tamamen kapalı olmasıdır.