Mide adenokarsinomlarının Lauren sınıflamasına göre diffüz tip ve intestinal tip olarak ayrılmasında; diffüz tip karsinomların klinik ve patolojik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- AGenellikle atrofik gastrit ve intestinal metaplazi zemininde, ileri yaşlarda ve mide distalinde gelişir.
- BHücreler arası adezyon molekülü olan E-cadherin ekspresyonu artmıştır ve iyi diferansiye glandüler yapılar oluşturur.
- Hücreler arası adezyon kaybı, taşlı yüzük hücre morfolojisi ve mide duvarında yaygın infiltrasyon (linitis plastica) ile karakterizedir.Cevap
- DSubmukozal yerleşimli olup en sık muskularis propria tabakasından köken alan, c-kit (CD117) pozitifliği gösteren tümör tipidir.
- EKüratif cerrahi rezeksiyon planlandığında, tümör odağından proksimal cerrahi sınır sağlanması yeterli kabul edilir.
Cevap
Hücreler arası adezyon kaybı, taşlı yüzük hücre morfolojisi ve mide duvarında yaygın infiltrasyon (linitis plastica) ile karakterize olan seçenektir.
Diffüz tip mide adenokarsinomu, hücreler arası adezyon sağlayan E-cadherin proteininin kaybı sonucu gelişir. Bu durum hücrelerin glandüler yapılar oluşturmak yerine mide duvarı boyunca bağımsız ve yaygın şekilde infiltre olmasına neden olur. Histolojik olarak taşlı yüzük hücreleri (signet ring cells) görülmesi ve klinik olarak midenin linitis plastica şeklinde kalınlaşması bu tip için karakteristiktir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Lauren Sınıflaması: Diffüz Tip Mide Adenokarsinomu
Daha Fazla Pratik
Mide kanserlerinde D1 ve D2 lenfadenektomi arasındaki farkları ve hangi istasyonların D2 kapsamına girdiğini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s