Examkin

Soru

Zorluk: KolayPelvik Organ Prolapsusu Tedavisi

3535 yaşında, çocuk sayısını tamamlamış ancak uterusunun (rahminin) korunmasını isteyen bir kadın hastanın yapılan jinekolojik muayenesinde; uterusun yerinde olduğu ancak belirgin bir servikal elongasyon (rahim ağzı uzaması) saptanıyor.

Bu hasta için en uygun cerrahi tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Manchester operasyonuCevap
  2. B
    LeFort kolpoklezis
  3. C
    Vajinal histerektomi
  4. D
    Kolporafi anterior
  5. E
    Sakrokolpopeksi

Cevap

Manchester operasyonu
Manchester operasyonu, uterusunu korumak isteyen ancak özellikle servikal elongasyonu (serviks uzaması) olan hastalarda uygulanan klasik bir yöntemdir. Bu işlemde serviks ampute edilir ve ana destek yapısı olan kardinal bağlar (Mackenrodt bağları) kısaltılarak uterusun desteği artırılır.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın istek ve bulgularını değerlendir
Hasta uterusunun korunmasını istiyor ve muayenesinde 'servikal elongasyon' (serviks uzaması) saptanmış.
Tedavi seçimi hastanın fertilite/uterus koruma isteği ve anatomik defektin tipine göre yapılır.
2
Uygun cerrahi prosedürü belirle
Manchester operasyonu (Fothergill operasyonu) seçilir.
Manchester operasyonu; servikal amputasyon ve Mackenrodt (kardinal) bağların kısaltılarak serviks önünde birleştirilmesi prensibine dayanır, bu da servikal elongasyonu olan ve uterusunu korumak isteyen hastalar için idealdir.

Anahtar Kavram

Manchester operasyonu; uterusunu korumak isteyen ancak servikal elongasyonu olan hastalar için endikedir.

İpuçları

1
Hastanın uterusunu koruma isteğine ve saptanan 'servikal elongasyon' bulgusuna odaklanın.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Pelvik Organ Prolapsusu Tedavisi

Bu konudan daha fazla soru