yaşında, Evre uterovajinal prolapsusu (prokidansiya) olan; özgeçmişinde ciddi koroner arter hastalığı ve KOAH öyküsü ( ) bulunan, cinsel aktif olmayan kadın hastada cerrahi tedavi olarak LeFort kolpoklezis planlanmaktadır. Bu hastanın cerrahi yönetimi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- AVajinal histerektomi yapılmadan uygulandığı için kardinal ve uterosakral bağların anatomik desteği prolapsusun nüks etmesini engellemek için tek başına yeterlidir.
- Bİşlem sonrası vajinal kanal boyu ve referans noktaları (, gibi) tamamen korunarak cinsel fonksiyonlara izin verilir.
- Cerrahi sonrası uterus ve servikse ulaşım mümkün olmayacağı için preoperatif dönemde endometrial ve servikal tarama yapılması zorunludur.Cevap
- DBu yöntem, hastada eşlik edebilecek stres inkontinans şikayetini herhangi bir ek anti-inkontinans işlemine gerek kalmadan kesin olarak tedavi eder.
- EBu yöntem, fertilite arzusu olan veya uterusunu korumak isteyen genç hastalarda apikal destek sağlamak amacıyla tercih edilen birincil yaklaşımdır.
Cevap
Cerrahi sonrası uterus ve servikse ulaşım mümkün olmayacağı için preoperatif endometrial ve servikal tarama yapılmalıdır.
LeFort kolpoklezis operasyonu vajinal kanalın ön ve arka duvarının birleştirilerek kapatılması prensibine dayanır. Bu işlem sonucunda uterus ve serviks içeride kalır ve vajinal yol kapandığı için bu organlara dışarıdan ulaşım (örneğin kanser taraması için smear veya biyopsi) mümkün olmaz. Bu nedenle, operasyon kararı verilen her hastada cerrahi öncesi mutlaka servikal sitoloji ve endometrial kalınlık/patoloji değerlendirmesi yapılmalıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
LeFort Kolpoklezis Endikasyonları ve Preoperatif Hazırlık
Tahmini Süre:2m 0s