45 yaşında erkek hasta, son yıllarda ayakkabı numarasının büyümesi, ellerinde genişleme ve çene yapısında belirginleşme şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede kaba yüz hatları ve makroglossi saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde serum düzeyi yaş ve cinsiyete göre yüksek bulunuyor. Kranial MR görüntülemede hipofiz lojunda çapında bir kitle saptanıyor. Bu hastada saptanan tümörün histopatolojik incelemesinde görülmesi en olası bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- Monomorfik asidofilik hücre proliferasyonu ve retikülin ağının kaybıCevap
- BNon-neoplastik kortikotrof hücrelerde Crooke hiyalin değişimi
- CTümör hücreleri arasında kalın fibröz bantlar ve atipik mitozlar
- DNormal retikülin ağının korunduğu polimorfik asiner yapı
- EYaygın lenfositik infiltrasyon ve lenfoid germinal merkezler
Cevap
Monomorfik asidofilik hücre proliferasyonu ve retikülin ağının kaybı
Akromegali tablosuna neden olan büyüme hormonu salgılayan adenomlar (somatotrop adenomlar), mikroskobik olarak monomorfik asidofilik hücrelerden oluşur. Hipofiz adenomlarının en karakteristik histopatolojik özelliği, normal hipofiz dokusunda bulunan asiner yapıyı destekleyen retikülin ağının kaybıdır. Bu özellik, adenomu hiperplaziden ayıran temel kriterdir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Somatotrop Adenom ve Adenom Morfolojisi
Daha Fazla Pratik
Hipofiz adenomlarının immunohistokimyasal boyanma özelliklerini ve diğer alt tiplerini (prolaktinoma gibi) gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s