yaşında kadın hasta, yaklaşık bir aydır devam eden günde kez kanlı-mukuslu dışkılama ve sol alt kadran ağrısı şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde batın sol alt kadranda hassasiyet saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde sedimentasyon ve C-reaktif protein (CRP) yüksekliği dışında özellik saptanmıyor. Yapılan kolonoskopik incelemede rektumdan itibaren proksimale doğru transvers kolona kadar kesintisiz devam eden mukoza ödemi, vasküler patern kaybı ve mukoza frajilitesi izleniyor. Bu hastada biyopsi örneğinin histopatolojik incelemesinde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en olasıdır?
- Kript abseleriCevap
- BNon-kazeifiye granülomlar
- CTransmural inflamasyon
- DFissür şeklinde derin ülserler
- EBağırsak duvarında 'full-thickness' (tam kat) fibrozis
Cevap
Kript abseleri, ülseratif kolitin aktif döneminde mukoza tabakasında görülen karakteristik bir histopatolojik bulgudur.
Klinik senaryodaki kesintisiz (sürekli) rektal tutulum ve mukoza frajilitesi gibi endoskopik bulgular hastanın Ülseratif Kolit olduğunu göstermektedir. Histopatolojik olarak, aktif ülseratif kolitte nötrofillerin intestinal kriptler içinde toplanmasıyla oluşan 'kript abseleri' tipiktir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Ülseratif kolit ve Crohn hastalığının klinik, endoskopik ve histopatolojik ayırıcı tanısı.
Tahmini Süre:1m 30s