Examkin

Soru

Zorluk: ZorElektrokardiyogram (EKG) Temelleri

Bir hastanın standart bipolar ekstremite derivasyonlarından elde edilen EKGEKG kaydında; I.I. derivasyonda net QRSQRS genliği +1.0 mV+1.0\text{ mV}, II.II. derivasyonda ise −0.2 mV-0.2\text{ mV} olarak ölçülmüştür. Bu hastanın kalbinin ortalama elektriksel aksı ve EKGEKG bileşenlerinin fizyolojik özellikleri hakkında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. III.III. derivasyondaki net QRSQRS genliği −1.2 mV-1.2\text{ mV}'dir ve kalpte sol aks sapması mevcuttur.Cevap
  2. B
    III.III. derivasyondaki net QRSQRS genliği +0.8 mV+0.8\text{ mV}'dir ve kalbin elektriksel aksı normal sınırlardadır.
  3. C
    TT dalgasının normalde QRSQRS kompleksi ile aynı yönde (pozitif) olması, ventriküler repolarizasyonun endokarddan epikarda doğru ilerlemesinden kaynaklanır.
  4. D
    QTQT intervali, ventrikül aksiyon potansiyelinin sadece plato fazına (Faz 2Faz\ 2) karşılık gelen elektriksel süreci temsil eder.
  5. E
    Einthoven yasasına göre, her üç bipolar derivasyondaki net genliklerin toplamı (I+II+IIII + II + III) her zaman sıfıra eşit olmalıdır.

Cevap

III.III. derivasyonun genliğinin −1.2 mV-1.2\text{ mV} olması ve kalpte sol aks sapması bulunması doğru ifadedir.
Einthoven kanununa göre II=I+IIIII = I + III eşitliği geçerlidir. Verilen değerler yerine konulduğunda (−0.2=1.0+III -0.2 = 1.0 + III), III.III. derivasyonun genliği −1.2 mV-1.2\text{ mV} olarak bulunur. I.I. derivasyonun pozitif, II.II. ve III.III. derivasyonların ise negatif olduğu bu tablo, elektriksel vektörün yukarı ve sola yöneldiğini, yani sol aks sapması olduğunu gösterir.

Adım Adım Çözüm

1
Einthoven Kanunu'nu uygula.
II=I+III⇒−0.2 mV=+1.0 mV+III⇒III=−1.2 mVII = I + III \Rightarrow -0.2\text{ mV} = +1.0\text{ mV} + III \Rightarrow III = -1.2\text{ mV}
Bipolar ekstremite derivasyonları arasındaki matematiksel ilişkiyi belirlemek için.
2
Net defleksiyonlara göre aks yönünü belirle.
II pozitif, IIII ve IIIIII negatif olduğu için aks −30∘-30^{\circ} ile −90∘-90^{\circ} arasındadır (yaklaşık −40∘-40^{\circ} ila −50∘-50^{\circ})
Frontal düzlemdeki ortalama elektriksel vektörün yönünü saptamak için.
3
Klinik yorumu yap.
Normal aks aralığı −30∘-30^{\circ} ile +90∘+90^{\circ} arası kabul edildiğinden, bu durum 'sol aks sapması' olarak tanımlanır.
Hesaplanan değerin fizyolojik sınırlar içindeki yerini belirlemek için.

Anahtar Kavram

Einthoven Kanunu ve Aks Hesaplama
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Elektrokardiyogram (EKG) Temelleri

Bu konudan daha fazla soru