Examkin

Soru

Zorluk: OrtaElektrokardiyogram (EKG) Temelleri

Frontal düzlemdeki ortalama ventriküler elektriksel aksın belirlenmesi için standart ekstremite derivasyonları kullanılmaktadır. Bir bireyin yapılan rutin elektrokardiyogram (EKGEKG) incelemesinde, I.I. derivasyondaki QRSQRS kompleksinin net amplitüdü +4 mm+4\ mm, aVFaVF derivasyonundaki net amplitüdü ise +4 mm+4\ mm olarak hesaplanmıştır.

Buna göre, bu bireyin frontal düzlemdeki ortalama ventriküler elektriksel aksı kaç derecedir?

  1. A
    0∘0^{\circ}
  2. B
    +30∘+30^{\circ}
  3. +45∘+45^{\circ}Cevap
  4. D
    +60∘+60^{\circ}
  5. E
    +90∘+90^{\circ}

Cevap

Ortalama ventriküler elektriksel aks +45∘+45^{\circ}'dir.
Ortalama elektriksel aks hesaplanırken I.I. derivasyon 0∘0^{\circ} aksını, aVFaVF derivasyonu ise +90∘+90^{\circ} aksını temsil eder. Her iki derivasyondaki net QRSQRS amplitüdleri eşit (+4 mm+4\ mm) olduğunda, bu iki vektörün toplamı olan ortalama aks vektörü, iki eksenin tam ortasındaki +45∘+45^{\circ} derecelik açıyı gösterir.

Adım Adım Çözüm

1
Derivasyonların frontal düzlemdeki açısal konumlarını belirleyin.
I.I. derivasyon 0∘0^{\circ} (yatay), aVFaVF derivasyonu ise +90∘+90^{\circ} (dikey aşağı) yönündedir.
Einthoven koordinat sisteminde derivasyonların standart konumları bu şekildedir.
2
Net amplitüd değerlerini vektörel bileşenler olarak yerleştirin.
xx bileşeni (II) =+4= +4 birim, yy bileşeni (aVFaVF) =+4= +4 birim.
Her iki derivasyondaki net depolarizasyon büyüklüğü soruda eşit verilmiştir.
3
Vektörlerin bileşkesinin açısını (α\alpha) trigonometrik olarak hesaplayın.
tan⁡(α)=aVFI=44=1⇒α=45∘\tan(\alpha) = \frac{aVF}{I} = \frac{4}{4} = 1 \Rightarrow \alpha = 45^{\circ}.
İki dik vektörün büyüklüğü eşitse, bileşke vektör açıyı iki eşit parçaya böler.

Anahtar Kavram

Ortalama ventriküler elektriksel aks, kalbin depolarizasyon dalgasının frontal düzlemdeki ortalama yönünü temsil eder ve dik iki derivasyondaki (II ve aVFaVF) net QRS voltajları kullanılarak basitçe hesaplanabilir.

İpuçları

1
Eksenlerin yönlerini düşünün: II derivasyonu tam yatay, aVFaVF ise tam dikeydir.
2
Her iki derivasyonda da değerler pozitif ve birbirine eşitse, bileşke vektör bu iki eksenin tam ortasında olmalıdır.

Daha Fazla Pratik

Eğer I.I. derivasyon pozitif, aVFaVF derivasyonu negatif olsaydı aksın hangi kadranda (sol aks sapması) olacağını tartışınız.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Elektrokardiyogram (EKG) Temelleri

Bu konudan daha fazla soru