yaşında erkek hasta, karın ağrısı ve dışkısında parazit parçaları görme şikayetiyle sağlık merkezine başvuruyor. Yapılan incelemeler sonucunda ( ) enfeksiyonu saptanıyor. Hastaya niklozamid tedavisi uygulanması kararlaştırılıyor. Niklozamid dozundan yaklaşık saat sonra hastaya magnezyum sülfat gibi bir tuz pürgatif uygulanmasının temel farmakolojik gerekçesi aşağıdakilerden hangisidir?
- Aİlacın sistemik absorbsiyonunu azaltarak nefrotoksisite riskini önlemek
- Parazit segmentlerinin parçalanmasıyla açığa çıkan yumurtaların sistiserkoza yol açmasını engellemekCevap
- CNiklozamidin parazit üzerindeki nöromüsküler blokör etkisini potansiyalize etmek
- DParazitin glikoz kullanımını inhibe eden ilacın konak hücrelerindeki etkisini sınırlamak
- EParazit ölümü sonrası gelişebilecek tip III aşırı duyarlılık reaksiyonunu (Mazzotti benzeri) baskılamak
Cevap
Niklozamid uygulaması sonrası tuz pürgatif verilmesinin temel nedeni, segmentlerinin parçalanmasıyla salınan yumurtaların gastrointestinal sistemden hızla atılarak içsel otoenfeksiyon (sistiserkoz) riskinin önlenmesidir.
Niklozamid, sestodların (şeritlerin) oksidatif fosforilasyonunu bozarak onları öldürür ve proglottidlerin parçalanmasına neden olur. enfeksiyonlarında, bu parçalanma sonucunda binlerce canlı yumurta barsak lümenine salınır. Eğer bu yumurtalar hızla atılmazsa, mide asidi veya sindirim enzimleri etkisiyle açılarak hekzakan embriyoların barsak duvarını geçmesine ve kan yoluyla beyin, kas gibi dokulara giderek sistiserkoza (nörosistiserkoz dahil) neden olmasına yol açabilir. Bu nedenle, ilacın uygulanmasından saat sonra tuz pürgatif verilerek bu risk ortadan kaldırılır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Niklozamidin tedavisindeki spesifik kullanım kısıtlaması ve sistiserkoz riski.
Tahmini Süre:2m 30s