Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorAntiparaziter İlaçlar

2828 yaşında bir erkek hasta, kronik GiardiaGiardia lamblialamblia enfeksiyonu nedeniyle izlenirken, başka bir endikasyonla kullandığı geniş spektrumlu antibiyotiklere bağlı olarak şiddetli sulu ishal ve karın ağrısı şikayetiyle başvurmuştur. Yapılan incelemeler sonucunda hastada ClostridiumClostridium difficiledifficile kaynaklı pseudomembranöz enterokolit tablosu saptanmıştır. Hem bu protozoal enfeksiyonun hem de anaerobik bakteriyel komplikasyonun tedavisinde etkili olan, etki mekanizması olarak piruvat:ferredoksin oksidoredüktaz (PFOR) enzimini doğrudan inhibe ederek elektron transferini bozan antiparaziter ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. NitazoxanidCevap
  2. B
    Metronidazol
  3. C
    Albendazol
  4. D
    Paromomisin
  5. E
    Tinidazol

Cevap

Nitazoxanid, hem protozoal enfeksiyonlarda hem de anaerobik bakteriyel enfeksiyonlarda (özellikle C. difficile) PFOR enzimini doğrudan inhibe ederek etki gösteren bir ajandır.
Nitazoxanid, bir ön-ilaç olan tizoxanid'e dönüşür ve anaerobik metabolizmada kritik olan piruvat:ferredoksin oksidoredüktaz (PFOR) enzimini doğrudan inhibe eder. Bu özelliği sayesinde hem Giardia ve Cryptosporidium gibi protozoonlara hem de Clostridium difficile gibi anaerobik bakterilere karşı etkilidir. Soruda belirtilen 'doğrudan inhibisyon' mekanizması Nitazoxanid'i diğer seçeneklerden ayırır.

Adım Adım Çözüm

1
Vakadaki klinik tabloyu ve ihtiyaç duyulan ilaç spektrumunu analiz et.
Hasta hem Giardia lamblia hem de Clostridium difficile enfeksiyonuna sahiptir; her iki etkene de duyarlı bir ilaç seçilmelidir.
Tedavi planının her iki patojeni de kapsaması farmakolojik verimlilik açısından önemlidir.
2
Seçeneklerdeki ilaçların etki mekanizmalarını karşılaştır.
Metronidazol ve Tinidazol aktivasyon gerektirirken, Nitazoxanid PFOR enzimini doğrudan inhibe eder.
Soruda spesifik olarak 'PFOR enzimini doğrudan inhibe eden' ifadesi vurgulanmıştır.
3
Doğru farmakolojik ajanı belirle.
Nitazoxanid seçeneği tüm kriterleri (spektrum ve spesifik mekanizma) karşılamaktadır.
Nitazoxanid, anaerobik enerji metabolizmasında anahtar rol oynayan elektron transferini kesintiye uğratarak parazit ve bakterilerin ölümüne yol açar.

Anahtar Kavram

Nitazoxanid, piruvat:ferredoksin oksidoredüktaz (PFOR) enzimini doğrudan inhibe eden geniş spektrumlu bir antiparaziterdir.
Tahmini Süre:2m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Antiparaziter İlaçlar

Bu konudan daha fazla soru