Examkin

Soru

Zorluk: ZorAntiparaziter İlaçlar

3838 yaşında erkek hasta; sağ üst kadran ağrısı, halsizlik ve aralıklı ateş şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan laboratuvar incelemelerinde belirgin eozinofili (%25\%25) saptanıyor. Görüntüleme yöntemlerinde safra yollarında genişleme ve lümen içerisinde yaprak benzeri parazit yapıları izleniyor. Yapılan dışkı incelemesinde *Fasciola hepatica* yumurtaları görülerek tanı kesinleştiriliyor. Bu hastanın tedavisinde, trematodların çoğuna etkili olan prazikuantelin bu parazitteki hedef proteinlerin (kalsiyum kanalları) farklılığı nedeniyle etkisiz kalması sonucunda, günümüzde ilk seçenek olarak kullanılması gereken ilaç hangisidir?

  1. TriklabendazolCevap
  2. B
    Prazikuantel
  3. C
    Albendazol
  4. D
    Niklozamid
  5. E
    İvermektin

Cevap

Fasciola hepatica tedavisinde ilk seçenek ajan Triklabendazol'dür.
Triklabendazol, bir benzimidazol türevi olup mikrotübül polimerizasyonunu inhibe eder. Fasciola hepatica (karaciğer kelebeği) enfeksiyonlarında, prazikuantelin kalsiyum kanalları üzerindeki etkisine karşı doğal direnç olması nedeniyle Dünya Sağlık Örgütü tarafından önerilen ilk seçenek ilaçtır.

Adım Adım Çözüm

1
Parazitin sınıfını ve tipik tedavi yaklaşımlarını belirleyin.
Parazit bir trematoddur (yassı solucan/kelebek). Trematodların genel ilacı prazikuanteldir.
Tedavi protokollerini hatırlamak için parazit sınıflandırması gereklidir.
2
Parazite özgü tedavi istisnalarını kontrol edin.
Fasciola hepatica, trematodlar arasında prazikuantele dirençli olan tek önemli türdür.
Prazikuantelin hedefi olan kalsiyum kanallarının bu türde yapısal olarak farklı olması direnç nedenidir.
3
Spesifik ajanı seçin.
Triklabendazol, Fasciola türlerine karşı yüksek etkinliğe sahip ilk seçenek ajandır.
Güncel tedavi rehberleri ve farmakolojik özellikler bu seçimi gerektirir.

Anahtar Kavram

Fasciola hepatica'nın prazikuantele dirençli olması ve Triklabendazol ile tedavisi.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Antiparaziter İlaçlar

Bu konudan daha fazla soru