Examkin

Soru

Zorluk: OrtaMetabolik Sendrom ve Obezite

5050 yaşında erkek hasta, obezite polikliniğine başvuruyor. Boyu 175175 cmcm, vücut ağırlığı 9898 kgkg (BKI˙≈32BKİ \approx 32 kg/m2kg/m^2) ölçülen hastanın bel çevresi 100100 cmcm, kan basıncı ise 128/82128/82 mmHgmmHg saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde açlık kan şekeri 108108 mg/dLmg/dL, trigliserit 170170 mg/dLmg/dL ve HDL kolesterol 3636 mg/dLmg/dL bulunuyor.

Bu hasta için NCEP ATP III (Erişkin Tedavi Paneli III) kriterlerine göre metabolik sendrom tanısı ve karşılanan kriter sayısı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Metabolik sendrom tanısı konulur; 33 kriter karşılanmaktadır.Cevap
  2. B
    Metabolik sendrom tanısı konulur; 44 kriter karşılanmaktadır.
  3. C
    Metabolik sendrom tanısı konulmaz; 22 kriter karşılanmaktadır.
  4. D
    Metabolik sendrom tanısı konulur; 55 secrene kriterin tamamı karşılanmaktadır.
  5. E
    Metabolik sendrom tanısı konulmaz; bel çevresi ve kan basıncı değerleri hedeflerin altındadır.

Cevap

Hastada trigliserit, HDL ve açlık kan şekeri kriterleri karşılandığı için toplam 3 kriterle metabolik sendrom tanısı konulur.
NCEP ATP III kriterlerine göre; trigliserit (170170 ≥150\geq 150), HDL kolesterol (3636 < 4040) ve açlık kan şekeri (108108 ≥100\geq 100) pozitif saptanmıştır. Bel çevresi (100100 ≤102\leq 102) ve kan basıncı (128/82128/82 < 130/85130/85) ise kriterleri karşılamamaktadır. Toplamda 3 kriter karşılandığı için metabolik sendrom tanısı konulur.

Adım Adım Çözüm

1
Bel çevresi kriterini değerlendir
Negatif (100100 cmcm < 102102 cmcm)
NCEP ATP III'e göre erkeklerde sınır >102>102 cmcm olmalıdır.
2
Trigliserit ve HDL kolesterol düzeylerini değerlendir
Her ikisi de Pozitif
Trigliserit ≥150\geq 150 mg/dLmg/dL (170170 mg/dLmg/dL) ve HDL < 4040 mg/dLmg/dL (3636 mg/dLmg/dL) kriterleri karşılanmaktadır.
3
Kan basıncı ve Açlık Kan Şekeri (AKŞ) değerlerini kontrol et
KB Negatif, AKŞ Pozitif
KB ≥130/85\geq 130/85 mmHgmmHg sınırının altındadır (128/82128/82 mmHgmmHg); AKŞ ≥100\geq 100 mg/dLmg/dL sınırının üzerindedir (108108 mg/dLmg/dL).
4
Toplam kriter sayısını hesapla ve tanı koy
3 Kriter Pozitif - Tanı Konulur
NCEP ATP III'e göre 5 kriterden en az 3'ünün varlığı tanı koydurur.

Anahtar Kavram

NCEP ATP III Metabolik Sendrom Tanı Kriterleri

Daha Fazla Pratik

IDF ve NCEP kriterleri arasındaki temel farkları (zorunlu kriter varlığı ve bel çevresi sınırları) tekrar gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Metabolik Sendrom ve Obezite

Bu konudan daha fazla soru