Obezite polikliniğinde değerlendirilen yaşındaki kadın hastanın fizik muayene ve laboratuvar bulguları şu şekildedir:
* Bel çevresi:
* Kan basıncı: (Antihipertansif tedavi altında)
* Trigliserid: (Fibrat kullanımı mevcut)
* Açlık plazma glukozu:
* HDL-kolesterol:
* Vücut kitle indeksi (VKI):
Özgeçmişinde kronik bel ağrısı nedeniyle oksikodon kullanımı ve gençlik döneminde bulimia nervoza nedeniyle tedavi öyküsü saptanan bu hasta için NCEP ATP III kriterlerine göre tanısal durum ve farmakolojik obezite tedavisinde mutlak kontrendike olan ilaç eşleştirmesi aşağıdakilerin hangisinde doğru verilmiştir?
- Metabolik sendrom mevcut; Naltrekson/BupropionCevap
- BMetabolik sendrom mevcut değil; Naltrekson/Bupropion
- CMetabolik sendrom mevcut; Liraglutid
- DMetabolik sendrom mevcut değil; Orlistat
- EMetabolik sendrom mevcut; Fentermin/Topiramat
Cevap
Metabolik sendrom mevcut; Naltrekson/Bupropion
Hastada NCEP ATP III kriterlerinden üçü (kan basıncı kontrolü için ilaç kullanımı, hipertrigliseridemi için fibrat kullanımı ve açlık kan şekeri ) mevcuttur, bu nedenle metabolik sendrom tanısı alır. Obezite tedavisinde kullanılan Naltrekson/Bupropion kombinasyonu, hastanın kronik opioid (oksikodon) kullanımı nedeniyle Naltrekson bileşeni, geçmişteki bulimia nervoza öyküsü nedeniyle ise Bupropion bileşeni (nöbet riski) açısından mutlak kontrendikedir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
NCEP ATP III Tanı Kriterleri ve Obezite Farmakoterapisi Kontrendikasyonları
Tahmini Süre:2m 30s