Üç yaşında bir kız çocuk, banyo yaparken annesi tarafından karnında fark edilen bir şişlik şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenede karın sol kadranda, düzgün yüzeyli, sert ve orta hattı geçmeyen bir kitle palpe ediliyor. Hastanın kan basıncı ölçümü (yüksek) olarak saptanıyor. Bu klinik bulgular doğrultusunda en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Wilms tümörüCevap
- BNöroblastom
- CHepatoblastom
- DMezoblastik nefrom
- EBurkitt lenfoma
Cevap
Düzgün sınırlı, orta hattı geçmeyen abdominal kitle ve hipertansiyon bulguları olan 3 yaşındaki bu hastada en olası tanı Wilms tümörüdür.
Wilms tümörü (nefroblastom), 2-5 yaş arası çocuklarda en sık görülen renal tümördür. Fizik muayenede kitlenin düzgün yüzeyli olması ve orta hattı geçmemesi karakteristiktir. Ayrıca kitlenin renal artere bası yapması veya tümörden doğrudan renin salgılanması sonucunda hastalarda hipertansiyon saptanabilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Wilms tümörü (nefroblastom), tipik olarak 2-5 yaş arası çocuklarda, düzgün sınırlı, orta hattı geçmeyen abdominal kitle ve hipertansiyon ile karakterizedir.
Tahmini Süre:45s