Examkin

Soru

Zorluk: OrtaBeta-laktam Antibiyotikler

32 yaşında intravenöz ilaç bağımlılığı olan bir hasta, yüksek ateş ve sağ ön kolda gelişen, sınırları düzensiz, ısı artışının eşlik ettiği yaygın eritemli lezyon şikayetiyle başvuruyor. Yapılan deri lezyonu kültüründe Metisiline dirençli StaphylococcusStaphylococcus aureusaureus (MRSAMRSA) üremesi saptanıyor. Bu hastada, bakterideki modifiye Penisilin Bağlayan Protein 2a (PBP−2aPBP-2a) reseptörüne yüksek afinite ile bağlanabilme özelliği sayesinde MRSAMRSA suşlarına karşı klinik etkinlik gösteren sefalosporin grubu antibiyotik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Sefazolin
  2. B
    Sefuroksim
  3. C
    Sefotaksim
  4. D
    Sefepim
  5. SeftarolinCevap

Cevap

Seftarolin, modifiye PBP−2aPBP-2a reseptörüne bağlanabilme yeteneği sayesinde MRSAMRSA tedavisinde kullanılan beşinci kuşak sefalosporindir.
Seftarolin, 'beşinci kuşak sefalosporin' olarak sınıflandırılır. Diğer tüm beta-laktamlardan farklı olarak, metisilin dirençli S.aureusS. aureus (MRSAMRSA) suşlarında dirençten sorumlu olan genetik olarak modifiye edilmiş PBP−2aPBP-2a proteinine yüksek afinite ile bağlanabilir. Bu özelliği sayesinde MRSAMRSA kaynaklı deri ve yumuşak doku enfeksiyonları ile toplumdan edinilmiş pnömoni tedavisinde kullanılır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tablonun ve etkene yönelik direnç mekanizmasının tanımlanması
MRSAMRSA enfeksiyonu ve bu dirençten sorumlu olan PBP−2aPBP-2a yapısı belirlendi.
Tedavi seçimi için bakterinin direnç mekanizmasını anlamak esastır.
2
Sefalosporin kuşaklarının MRSAMRSA etkinliği açısından değerlendirilmesi
1, 2, 3 ve 4. kuşak sefalosporinlerin PBP−2aPBP-2a'ya bağlanamadığı hatırlanmalıdır.
Geleneksel sefalosporinlerin hiçbiri modifiye protein yapısı nedeniyle MRSAMRSA'ya etki etmez.
3
Spesifik ilacın seçilmesi
Beşinci kuşak sefalosporin olan Seftarolin'in bu reseptöre yüksek afinitesi olduğu saptandı.
Seftarolin, bu mekanizma ile MRSAMRSA tedavisinde onaylanmış tek beta-laktamdır.

Anahtar Kavram

Sefalosporinlerin kuşaklara göre spektrum değişimi ve 5. kuşak sefalosporinlerin MRSAMRSA etkinliği.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla

Konular

Beta-laktam Antibiyotikler

Bu konudan daha fazla soru