Soru

$64$ yaşında erkek hasta, hipertansiyon ve evre $3b$ kronik böbrek hastalığı ($eGFR: 38$ $ml/dk/1.73m^2$) nedeniyle ramipril, metoprolol ve atorvastatin kullanmaktadır. Son $2$ gündür devam eden şiddetli sulu ishal ve iştahsızlık şikayetiyle başvurur. Fizik muayenesinde kan basıncı $105/65$ $mmHg$, nabız $98/dk$, cilt turgoru azalmış olarak saptanır. Laboratuvar tetkiklerinde serum kreatinin düzeyinin bazal değeri olan $1.8$ $mg/dL$'den $2.5$ $mg/dL$'ye yükseldiği görülür. Bu klinik tabloda, hastanın mevcut tedavisiyle ilgili en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?