Examkin

Soru

Zorluk: OrtaYenidoğan Nörolojisi (HİE, Nöbetler, İntrakraniyal Kanamalar)

Fetal distres nedeniyle 3939. gebelik haftasında acil sezaryen ile doğurtulan bir erkek bebekte, yaşamının 1818. saatinde letarji, belirgin aksiyal hipotoni, pupillerde miyozis ve multifokal klonik nöbetler gözleniyor. Sarnat ve Sarnat evrelemesine göre bu bebekteki klinik tablo en olası hangi evre ile uyumludur?

  1. A
    Evre 1
  2. Evre 2Cevap
  3. C
    Evre 3
  4. D
    Evre 4
  5. E
    Normal nörolojik durum

Cevap

En olası klinik tablo Evre 2 (Orta derece ensefalopati) ile uyumludur.
Hipoksik İskemik Ensefalopati (HİE) seyrinde letarji, belirgin aksiyal hipotoni, pupillerde miyozis (daralma) ve nöbetlerin eşlik etmesi Evre 2 (orta derece) ensefalopatiyi tanımlar. Bu evre genellikle yaşamın ilk 24 saatinde nöbetlerin başlamasıyla karakterizedir ve otonomik bulgulardan parasempatik sistem aktivitesi (bradikardi, miyozis, sekresyon artışı) baskındır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et.
Bebekte letarji, miyozis, belirgin hipotoni ve multifokal nöbetler saptanmıştır.
HİE evrelemesi için bilinç durumu, tonus, pupiller ve nöbet varlığı temel kriterlerdir.
2
Bulguları Sarnat ve Sarnat kriterleri ile karşılaştır.
Letarji ve miyozis varlığı parasempatik aşırı aktiviteyi, nöbet varlığı ise orta derece tutulumu işaret eder.
Evre 1'de sempatik (midriyazis, taşikardi), Evre 2'de parasempatik (miyozis, bradikardi) bulgular ön plandadır.
3
Tanıyı kesinleştir.
Vignette verilen tüm bulgular Evre 2 kriterlerini karşılamaktadır.
Evre 2'de nöbetler genellikle ilk 24 saat içinde ortaya çıkar ve belirgindir.

Anahtar Kavram

Sarnat ve Sarnat HİE Evrelemesi
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Yenidoğan Nörolojisi (HİE, Nöbetler, İntrakraniyal Kanamalar)

Bu konudan daha fazla soru