Soru

Zorluk: OrtaYenidoğan Nörolojisi (HİE, Nöbetler, İntrakraniyal Kanamalar)

Term (4040. gebelik haftasında) olarak doğan ve yaşamının 33. gününde nöbet geçirme nedeniyle değerlendirilen bir yenidoğanda yapılan kraniyal görüntülemede izole intraventriküler kanama saptanmıştır. Bu hastadaki kanamanın en olası anatomik kaynağı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Koroid pleksusCevap
  2. B
    Germinal matriks
  3. C
    Subependimal bölge
  4. D
    Venöz sinüsler
  5. E
    Tentoryum serebelli

Cevap

Term yenidoğanlarda intraventriküler kanamanın en olası kaynağı koroid pleksustur.
Yenidoğanlarda intraventriküler kanama (İVK) odağı gestasyonel yaşa göre değişir. Prematüre bebeklerde kanama tipik olarak kaudat nukleus ile talamus arasındaki subependimal germinal matriksten kaynaklanır. Ancak term bebeklerde germinal matriks büyük oranda involüsyona uğradığı için bu bölgeden kanama nadirdir. Term bebeklerde görülen izole İVK'nın en sık anatomik kaynağı koroid pleksustur.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın gestasyonel yaşını ve klinik tablosunu değerlendir.
Hasta term (4040 haftalık) bir yenidoğandır ve izole intraventriküler kanama (İVK) saptanmıştır.
Yenidoğanlarda intrakraniyal kanama kaynakları gestasyonel yaşa göre önemli farklılıklar gösterir.
2
İntraventriküler kanamanın yaşa özgü anatomik kaynaklarını karşılaştır.
Prematürelerde kaynak germinal matriks iken, term bebeklerde germinal matriks involüsyona uğradığı için kaynak koroid pleksustur.
Anatomik yapıların matürasyonu kanama odağını belirler.

Anahtar Kavram

Term ve prematüre bebeklerde intraventriküler kanama kaynaklarının farklılığı.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla