Yaşamının . gününde olan, haftalık, sorunsuz bir gebelik ve normal vajinal doğumla g ağırlığında dünyaya gelen bir erkek bebek; aniden gelişen, yaklaşık dakika süren ve kendiliğinden sonlanan jeneralize klonik nöbetler nedeniyle acil servise getiriliyor. Bebeğin özgeçmişinde perinatal asfiksi öyküsü saptanmamıştır. Fizik muayenesinde bebeğin aktif, emmesinin iyi ve fontanelinin normal olduğu görülüyor. Laboratuvar incelemelerinde kan şekeri, kalsiyum ve magnezyum düzeyleri normal sınırlardadır. Kraniyal ultrasonografi ve beyin omurilik sıvısı (BOS) bulguları normal saptanan bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Beşinci gün nöbetleri (Benign idiyopatik yenidoğan nöbetleri)Cevap
- BHipoksik iskemik ensefalopati
- CBakteriyel menenjit
- Dİntraventriküler kanama
- EPiridoksin bağımlı epilepsi
Cevap
Beşinci gün nöbetleri (Benign idiyopatik yenidoğan nöbetleri)
Beşinci gün nöbetleri (Benign idiyopatik yenidoğan nöbetleri), tipik olarak yaşamın -. günleri arasında ortaya çıkar. En sık jeneralize klonik nöbet şeklinde görülür. Bebekler nöbetler arasında tamamen sağlıklıdır (iyi bebek). Tanı koydurucu en önemli özellik; metabolik tetkikler, BOS incelemesi ve kraniyal görüntülemenin normal olmasıdır. Prognozu mükemmeldir ve genellikle tedavi gerektirmez.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Beşinci gün nöbetleri, miadında doğan sağlıklı bebeklerde yaşamın 4. ve 6. günleri arasında görülen, laboratuvar ve görüntüleme bulgularının normal olduğu geçici bir durumdur.