Examkin

Soru

Zorluk: OrtaTrematodlar (Yaprak Solucanlar)

Parazitolojik dışkı incelemesinde; operkulumu (kapağı) bulunmayan, ancak yan tarafında belirgin bir dikeni (laterallateral spinespine) olan parazit yumurtaları saptanmıştır. Bu morfolojik bulgular ışığında, etken parazit ve yaşam döngüsüyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. İnsanlara serkerlerin (cercariaecercariae) sağlam deriden direkt penetrasyonu ile bulaşan, ayrı eşeyli bir trematoddur.Cevap
  2. B
    Tatlı su bitkilerine tutunmuş metaserkerlerin (metacercariaemetacercariae) ağız yoluyla alınmasıyla bulaşır.
  3. C
    Yaşam döngüsünde iki farklı ara konak (birinci ara konak salyangoz, ikinci ara konak balık) bulunur.
  4. D
    Erişkin formları hermafrodit bir yapıya sahip olup, tipik olarak karaciğer içi safra yollarına yerleşir.
  5. E
    İnce bağırsak mukozasına tutunarak vitamin B12B_{12} eksikliğine ve megaloblastik anemiye yol açan bir sestoddur.

Cevap

Dışkıda operkulumsuz ve lateral dikenli yumurta görülmesi Schistosoma mansoni enfeksiyonunu gösterir; bu parazit ayrı eşeyli olup serkerlerin deriden girmesiyle bulaşır.
Doğru yanıt olan seçenek, Schistosoma mansoni'nin en temel ayırıcı özelliklerini (ayrı eşeyli olma ve serkerlerin deri yoluyla bulaşması) içermektedir. Soruda tanımlanan lateral dikenli ve operkulumsuz yumurta yapısı bu türe patognomoniktir.

Adım Adım Çözüm

1
Morfolojik analizi yap
Operkulumsuz (kapaksız) ve lateral (yan) dikenli yumurta saptanması, parazitin bir Schistosoma (özellikle S. mansoni) olduğunu gösterir.
Schistosoma türleri, yumurtalarında kapak bulunmayan tek trematod grubudur.
2
Sınıflandırma ve bulaş özelliklerini hatırla
Schistosomalar trematodlar içinde ayrı eşeyli (dioecious) olan tek gruptur ve enfektif formu serkerlerin (cercariae) deri penetrasyonudur.
Diğer trematodların çoğu hermafrodittir ve metaserkerlerin sindirim yoluyla alınmasıyla bulaşır.
3
Klinik yerleşimle eşleştir
S. mansoni erişkinleri mezenterik venlerde yaşar ve yumurtalar bağırsak duvarını geçerek dışkıyla atılır.
Portal hipertansiyon ve hepatosplenomegali gibi klinik tabloların temelinde bu vasküler yerleşim ve yumurtalara karşı gelişen granülomatöz yanıt yatar.

Anahtar Kavram

Schistosoma türlerinin diğer trematodlardan (operkulumsuz yumurta, ayrı eşeyli yapı, deri penetrasyonu ile bulaş) ayrımı.
Bu soruyu puanla

Konular

Trematodlar (Yaprak Solucanlar)

Bu konudan daha fazla soru