Soru

Zorluk: OrtaTrematodlar (Yaprak Solucanlar)

Mısır'da bir süre ikamet eden ve terminal hematüri (idrarın sonunda kan gelmesi) şikayetiyle üroloji polikliniğine başvuran 32 yaşındaki erkek hastanın sistoskopik incelemesinde mesane mukozasında granülomatöz lezyonlar saptanmıştır. İdrar tetkikinde terminal dikeni bulunan, kapaksız (nonoperculatednon-operculated) yumurtalar izlenmiştir. Bu tabloya neden olan parazit ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. İnsanlar için enfektif formu, tatlı su salyangozlarından salınan serkaryaların deriden penetrasyonudur.Cevap
  2. B
    Yaşam döngüsünde metaserkarya evresi, su bitkileri üzerinde gelişimini tamamlar.
  3. C
    Erişkin formları hermafrodit olup, kendi kendini dölleyebilen bir yaprak solucanıdır.
  4. D
    Yumurtaları tipik olarak operkulum (kapakçık) yapısına sahiptir ve idrarla atılır.
  5. E
    İnsanlara bulaş, metaserkarya içeren kontamine gıdaların oral yoldan alınmasıyla gerçekleşir.

Cevap

İnsanlar için enfektif formun, tatlı su salyangozlarından salınan serkaryaların deriden penetrasyonu olduğu seçenektir.
Doğru seçenekte belirtildiği üzere, SchistosomaSchistosoma türlerinde ara konak olan tatlı su salyangozlarından salınan ve 'çatallı kuyruklu' olarak bilinen serkaryalar, insanların derisinden doğrudan penetre olarak enfeksiyonu başlatır. Bu parazit grubunda metaserkarya evresi bulunmaz.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu analiz etme
Terminal hematüri ve terminal dikenli yumurta varlığı SchistosomaSchistosoma haematobiumhaematobium enfeksiyonuna işaret eder.
Bu bulgular bu parazitin klasik tanısal özellikleridir.
2
Parazit sınıfını ve biyolojik özelliklerini belirleme
SchistosomaSchistosoma cinsi, trematodlar (yaprak solucanları) içinde ayrı eşeyli olma ve metaserkarya evresinin yokluğu gibi istisnai özelliklere sahiptir.
Diğer trematodların çoğunda hermafroditizm ve metaserkarya evresi görülür.
3
Bulaş yolunu doğrulama
İnfektif form serkaryadır ve tatlı su salyangozlarından (ara konak) salınarak deriden girer.
Schistosomiasis'in temel bulaş mekanizması budur.

Anahtar Kavram

Schistosoma türlerinin diğer trematodlardan ayrılan temel yaşam döngüsü ve morfolojik farkları (metaserkarya yokluğu, ayrı eşeyli oluş, kapaksız yumurta).
Bu soruyu puanla