Nörolojik muayenesinde bilateral olarak vibrasyon ve eklem pozisyon (propriyosepsiyon) duyusu kaybı saptanan, ancak ağrı ve ısı duyusu normal olan bir hastada; bu klinik tablo ile ilişkili somatosensoriyel yolak ve reseptör özellikleri hakkında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- ABu duyuları taşıyan birinci düzen nöronlar, medulla spinalis'e girdikten hemen sonra karşı tarafa geçerek yükselir.
- BVibrasyon duyusunu algılayan Pacini korpüskülleri, uyarı süresince deşarjını sürdüren yavaş adapte olan (tonik) bir reseptördür.
- Bu duyuları taşıyan yolağın ikinci düzen nöronlarının gövdeleri bulbus'taki nükleus grasilis ve kuneatus'ta yer alır.Cevap
- Dİnce dokunma ve vibrasyon duyuları, anterolateral sistem içerisinde yer alan lateral spinotalamik traktus aracılığıyla talamusa iletilir.
- Eİnce dokunma duyusunu algılayan Meissner korpüskülleri, statik fiziksel özellikleri uzun süreli algılayan tonik reseptörlerdir.
Cevap
Arka kordon-lemniskus medialis (DCML) sisteminde ikinci düzen nöronlar bulbus düzeyindeki nükleus grasilis ve kuneatus'ta bulunur.
Vibrasyon ve propriyosepsiyon duyularını taşıyan arka kordon-lemniskus medialis (DCML) sisteminde, birinci düzen nöronlar arka kordon (funiculus posterior) boyunca aynı tarafta yükselir. Bu nöronlar bulbus'taki nükleus grasilis ve nükleus kuneatus'ta ikinci düzen nöronlarla sinaps yapar. Bu çekirdeklerden çıkan aksonlar orta hattı geçerek (çapraz yaparak) karşı tarafta lemniskus medialis'i oluşturur ve talamusa (VPL) uzanır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Somatosensoriyel yolakların (DCML ve Anterolateral) çapraz seviyeleri ve reseptör adaptasyon hızları arasındaki farklar.